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हेपेटाइटिस ई

वायरल हेपेटाइटिस ई, आरएनए युक्त हेपेटाइटिस ई वायरस (एचईवी) के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक यकृत रोग है।

रोग की विशेषता बुखार, सामान्य अस्वस्थता और जिगर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण (सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का पीला पड़ना, मूत्र का काला पड़ना, मल का मल निकलना) है।

हर साल, लगभग 20 मिलियन लोग वायरल हेपेटाइटिस ई से संक्रमित हो जाते हैं और लगभग 56.5 मिलियन लोग मर जाते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से 18 से 30 साल की उम्र के बच्चों में अधिक आम है और बच्चे और पुरुष दोनों ही समान रूप से प्रभावित होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ई एक गर्म (आर्द्र या मध्यम शुष्क) वाले देशों में आम है, जहां जीवन की स्वच्छता स्थितियों का तीव्र उल्लंघन होता है। इन देशों में शामिल हैं:

  • दक्षिण अमेरिकी देश (चिली, पेरू, ब्राजील, अर्जेंटीना, वेनेजुएला, बोलीविया, कोलंबिया, उरुग्वे),
  • मध्य अमेरिकी देश (होंडुरास, निकारागुआ, अल सल्वाडोर, क्यूबा, ​​कोस्टा रिका, ग्वाटेमाला)
  • उत्तर अमेरिकी देश (मध्य और दक्षिणी मेक्सिको),
  • एशियाई देश (ईरान, इराक, पाकिस्तान, भारत, चीन, तिब्बत, नेपाल, वियतनाम, लाओस, थाईलैंड, बांग्लादेश)।

इन देशों के साथ, वायरल हेपेटाइटिस ई महामारी के प्रकोप सैन्य अभियानों के स्थानों में, संघर्ष क्षेत्रों में, शरणार्थी क्षेत्रों में या आपात स्थिति के बाद के देशों में विकसित होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से बाढ़ शामिल हैं।

हेपेटाइटिस ई के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, 2 से 3 महीने के बाद वसूली होती है, यकृत समारोह पूरी तरह से संरक्षित होता है और बाद में शरीर में होता है, जैसा कि हेपेटाइटिस ए के साथ होता है, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा विकसित होती है, अर्थात्। हेपेटाइटिस ई से संक्रमित होना संभव नहीं है।

यदि रोगी रोग का एक पूर्ण रूप विकसित करता है (यह कुल घटनाओं के 1 से 3% मामलों में होता है), तो रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल नहीं है, क्योंकि जिगर की विफलता का एक तीव्र रूप विकसित होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

ऐसे लोगों के लिए एक जोखिम समूह है जो एक तीव्र संक्रमण विकसित कर सकते हैं:

  • पहले से ही वायरल और गैर-वायरल एटियलजि के जिगर की बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति,
  • कम प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति (शरीर प्रतिरोध):
    • एचआईवी संक्रमित
    • एड्स के मरीज
    • एंडोक्रिनोलॉजिकल सिस्टम के रोगों के कारण - मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म,
    • कैंसर के मरीज
    • रोगियों को बड़ी मात्रा में ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (हार्मोन) प्रतिदिन लेना
    • अंग प्रत्यारोपण के बाद व्यक्ति,
    • हेमोडायलिसिस (कृत्रिम गुर्दा तंत्र) पर व्यक्ति,
    • शरीर में पुराने संक्रमण (तपेदिक, उपदंश, ऑस्टियोमाइलाइटिस),
  • गर्भावस्था,
  • नशा करने वाला।

घटना के कारण

रोग का कारण एचईवी वायरस द्वारा हेपेटाइटिस ई वायरस का घूस है। वायरस को वंशानुगत जानकारी की एकल श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है - आरएनए, बाहरी आवरण के बिना, और इसलिए पर्यावरण में अस्थिर है (एंटीसेप्टिक पदार्थों के प्रभाव के तहत, जब पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आता है) ), लेकिन वायरस लंबे समय तक ताजे पानी में बना रह सकता है। वायरल कणों की लंबाई 32 - 34 नैनोमीटर है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है (उन लोगों के प्रकार जिनके पास बीमारी के लक्षण नहीं हैं, लेकिन परीक्षा रक्त या मल में हेपेटाइटिस ई वायरस का पता लगा सकती है)।

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग फेकल-ओरल है। इस मार्ग का तंत्र एक बीमार व्यक्ति के मल में दूषित पेयजल के माध्यम से हेपेटाइटिस ई वायरस का संचरण है। यह तब होता है जब अपर्याप्त अपशिष्ट जल और पीने के पानी के उपचार, या उनके मिश्रण होते हैं।

संचरण के मुख्य फेकल-मौखिक मार्ग के साथ, वायरस के साथ संक्रमण के कई और संभावित मार्गों की पहचान की गई है:

  • हेपेटाइटिस ई वायरस से संक्रमित पशु खाद्य पदार्थ खाने से,
  • वायरल हेपेटाइटिस ई से संक्रमित रक्त और प्लाज्मा का आधान
  • गर्भावस्था के दौरान एक संक्रमित मां से भ्रूण में संचरण।

सामान्य जानकारी

वायरल हेपेटाइटिस ई - एक संक्रामक प्रकृति का यकृत क्षति। संक्रमण में एक फेकल-मौखिक ट्रांसमिशन तंत्र है, यह तीव्र, चक्रीय है और गर्भवती महिलाओं के लिए काफी खतरनाक है। हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों और क्षेत्रों में वितरित किया जाता है जहां आबादी को स्वच्छ पानी की आपूर्ति पर्याप्त नहीं है (मध्य एशियाई देश)।

वायरल हेपेटाइटिस: यह क्या है?

इस बीमारी का क्या कारण है? सामान्य तौर पर, हेपेटाइटिस को आमतौर पर जिगर की सूजन कहा जाता है। वे प्रकृति में संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों हो सकते हैं। गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस - ये वे कारण हैं जो सूक्ष्मजीवों की गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। सबसे आम गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस विषाक्त और शराबी हैं।

हालांकि, रोग की संक्रामक किस्में बहुत अधिक सामान्य हैं। वे वायरस, प्रोटोजोआ और बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। इस प्रकार, वायरल हेपेटाइटिस एक बीमारी है जो वायरस के कारण होती है जो यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करती है।

रोग की जीवाणु और परजीवी किस्में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, जिन्हें वायरल हेपेटाइटिस के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अनुमान बताते हैं कि कम से कम 2 बिलियन लोग वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित हैं, और 300-400 मिलियन लोग हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमित हैं। वायरल हेपेटाइटिस दुनिया भर में लोगों में मृत्यु के दस प्रमुख कारणों में से एक है और इस संबंध में एड्स, तपेदिक और मलेरिया जैसे रोगों से तुलनात्मक है।

हेपेटाइटिस ई क्या है?

हेपेटाइटिस ई - हेपेटाइटिस ई वायरस (एचईवी) के साथ शरीर में संक्रमण के कारण एक भड़काऊ संक्रामक जिगर की बीमारी। रोग के गंभीर मामलों में, गुर्दे भी संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण का मुख्य तंत्र फेकल-ओरल मार्ग है।

हेपेटाइटिस ई वायरस के संक्रमण का मुख्य खतरा गर्भवती महिलाओं में बीमारी का तीव्र कोर्स है, जो अंतिम तिमाही में गर्भावस्था के लगातार प्रतिकूल परिणाम के साथ होता है, जिससे माता और भ्रूण दोनों की मृत्यु हो जाती है। अन्य मामलों में, यह बीमारी आमतौर पर सौम्य रूप से आगे बढ़ती है, अक्सर एक व्यक्ति खुद को भी ठीक करता है, आमतौर पर बीमारी के 2-6 सप्ताह बाद।

इस तथ्य के कारण कि हेपेटाइटिस ई का प्रेरक एजेंट एक वायरल संक्रमण (HEV - हेपेटाइटिस ई वायरस) है, इस बीमारी को अक्सर कहा जाता है - वायरल हैपेटाइटिस ई.

एचईवी एक छोटा (32-34 एनएम) वायरस है जिसका जीनोम एक एकल-फंसे कोडिंग, सकारात्मक-ध्रुवीय आरएनए (राइबोन्यूक्लिक एसिड) है। वैज्ञानिकों ने 4 एचईवी जीनोटाइप - 1, 2, 3 और 4 की पहचान की है। पहला और दूसरा जीनोटाइप केवल मनुष्यों में पाया गया था, और तीसरा और चौथा - जानवरों में (विशेष रूप से सूअर और जंगली सूअर)।

विवरण

वायरल हेपेटाइटिस - सामान्य संक्रामक रोगों की तथाकथित श्रेणी। वे कई मतभेदों से ग्रस्त हैं, लेकिन कई संकेतों से एकजुट हैं: उनके पास एक वायरल एटियलजि, लक्षण लक्षण हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनका जिगर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यह समूह क्या है, इसके क्या रूप हैं, मानव स्वास्थ्य के लिए क्या खतरा है?

वर्गीकरण

गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:

  • हल्के हेपेटाइटिस ई,
  • मध्यम गंभीरता का वायरल हेपेटाइटिस ई,
  • गंभीर वायरल हेपेटाइटिस ई
  • वायरल हेपेटाइटिस फुलमिनेंट (अत्यंत गंभीर)।

संक्रमण के संचरण के मार्ग के अनुसार,

  • फेकल-ओरल ट्रांसमिशन के साथ वायरल हेपेटाइटिस ई,
  • वायरल हेपेटाइटिस ई (रक्त के माध्यम से) का परजीवी संचरण,
  • एक ऊर्ध्वाधर संचरण पथ (मां से भ्रूण तक) के साथ वायरल हेपेटाइटिस ई,
  • वायरल हेपेटाइटिस ई के साथ जूनोटिक ट्रांसमिशन (संक्रमित जानवरों के घूस के माध्यम से)।

रूप में, वायरल हेपेटाइटिस ई में विभाजित है:

रोगज़नक़ लक्षण

हेपेटाइटिस ई वायरस जीनस कैलीवायरस से संबंधित है, आरएनए युक्त है, हेपेटाइटिस ए की तुलना में पर्यावरण के लिए कम प्रतिरोध है। प्रेरक एजेंट 20 डिग्री सेल्सियस या उससे कम पर व्यवहार्य रहता है, जब जमे हुए और पिघलाया जाता है, तो यह मर जाता है, यह क्लोरीन और आयोडीन-युक्त द्वारा अच्छी तरह से निष्क्रिय है। कीटाणुनाशक। हेपेटाइटिस ई वायरस का भंडार और स्रोत बीमार लोग और संक्रमण के वाहक हैं। मानव संक्रामकता की अवधि अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन संभवतः संक्रामकता उसी समय में होती है जैसे कि हिपेटाइटिस ए।

हेपेटाइटिस ई वायरस मुख्य रूप से पानी द्वारा फेकल-मौखिक तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। दुर्लभ मामलों में (जब व्यंजन, घरेलू सामान एक वायरस से दूषित होते हैं), एक संपर्क-घरेलू ट्रांसमिशन पथ लागू किया जाता है। कच्चे शेलफिश खाने से खाद्य जनित संदूषण संभव है। संक्रमण फैलने के जलमार्ग की प्रबलता की पुष्टि इसके कम foci द्वारा की जाती है, मौसमी वर्षा के कारण महामारी की घटना, और भूजल के स्तर में बदलाव। गर्भधारण के 30 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं में उच्चतम प्राकृतिक संवेदनशीलता है। संचरित संक्रमण संभवतः एक स्थायी जीवनकाल प्रतिरक्षा छोड़ देता है।

वायरल हेपेटाइटिस के रूप

बीमारी के उपचार की विधि काफी हद तक इसके रूप पर निर्भर करती है। वायरल हैपेटाइटिस के रूप तीन प्रकार के होते हैं:

  • फुलमिनेंट (fulminant),
  • तेज,
  • पुरानी।

जब वायरस पहली बार एक असंक्रमित व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है, जिसमें प्रतिरक्षा नहीं होती है, तो वायरस तीव्र हेपेटाइटिस (शायद ही कभी, फुलमिनेंट) के हमले का कारण बनता है। वायरल हेपेटाइटिस का पुराना रूप केवल हेमटोजेनस रोगजनकों के लिए विशेषता है। तीव्र हेपेटाइटिस इसमें गुजरता है यदि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पूरी तरह से नष्ट करने का प्रबंधन नहीं करती है।

रोग के कारक एजेंट

वर्तमान में, यकृत कोशिकाओं की हार में विशेषज्ञता वाले कम से कम 6 वायरस अलग-थलग कर दिए गए हैं। और इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस सूची को आने वाले वर्षों में नई वस्तुओं के साथ फिर से बनाया जाएगा। चूंकि बहुत अधिक प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस हैं, वैज्ञानिकों ने लैटिन वर्णमाला के अक्षरों के साथ उन्हें नामित करने का फैसला किया। वर्तमान में, चिकित्सा विज्ञान ने वायरल हेपेटाइटिस के रूपों की पांच मुख्य किस्मों का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया है, जो ए, बी, सी, डी, ई अक्षर द्वारा निरूपित किए गए हैं। इसमें कई विदेशी, अल्प-अध्ययन और दुर्लभ वायरस भी हैं जो यकृत में गुणा करते हैं। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस अन्य बीमारियों के रोगजनकों के कारण हो सकता है। इनमें शामिल हैं:

  • रूबेला वायरस
  • cytomegalovirus,
  • एपस्टीन-बार वायरस,
  • दाद वायरस।

वर्गीकरण के दृष्टिकोण से वायरल हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले सभी रोगजनकों का संबंध विभिन्न परिवारों से है। उनमें से कुछ डीएनए में आनुवंशिक कोड होते हैं, और कुछ आरएनए में।

रोगजनन

हालांकि, विभिन्न वायरस के मामले में रोग के विकास के लिए अग्रणी रोगजनक प्रक्रियाएं लगभग समान हैं:

  1. वायरस पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करता है (हेमटोजेनस या मौखिक मार्ग से),
  2. वायरस रक्त प्रवाह के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है,
  3. वायरस यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की झिल्ली में प्रवेश करता है,
  4. वायरस कोशिका के जीनोम तक अपना कोड भेजता है,
  5. हेपेटोसाइट वायरस की प्रतियां पैदा करना शुरू कर देता है,
  6. वायरस के संपर्क में आने से या तो कोशिका की मृत्यु हो जाती है, या शरीर की प्रतिरक्षा बलों द्वारा नष्ट हो जाती है (हत्यारे लिम्फोसाइट्स और पाइलोसाइट्स,)
  7. हेपेटोसाइट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु होती है, जिसके कारण जिगर में परिगलन के क्षेत्र बनते हैं,
  8. बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण देखे जाते हैं।

तो एक तीव्र प्रकार की बीमारी विकसित होती है। घटनाओं का आगे विकास कई परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है - या तो प्रतिरक्षा सभी वायरस कणों और उनके द्वारा संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और एक व्यक्ति हेपेटाइटिस से ठीक हो जाता है, या प्रतिरक्षा वायरस के हिमस्खलन जैसी गुणा को रोकने के लिए प्रबंधन करता है, लेकिन कुछ वायरस अभी भी शरीर में बने हुए हैं। रोग वायरल क्रोनिक हेपेटाइटिस के चरण में गुजरता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जिगर की विफलता रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

कुछ प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस तथाकथित फुलमिनेंट या रोग के पूर्ण रूप का कारण बन सकते हैं। उन्हें तीव्र हेपेटाइटिस की तुलना में तेज़ की विशेषता है, शरीर के गंभीर नशा के संकेतों में वृद्धि, जो कुछ दिनों के भीतर यकृत कोमा में जा सकते हैं और तीव्र यकृत विफलता से मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

मूल वर्गीकरण

एचईवी का एटियलजि या कारण हमेशा एक ही होता है - हेपेटाइटिस ई वायरस (ई)।

रोग के विकास की अवधि हैं:

  • ऊष्मायन (15 से 65 दिनों तक),
  • prodromal, या प्रारंभिक (3 से 7 दिनों से),
  • प्रकट, अर्थात्, ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ या गर्मी (औसतन, 1-3 सप्ताह),
  • आक्षेप, अन्यथा वसूली।

विभिन्न रूप हैं:

गंभीरता के अनुसार, विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

अलग रूप से, एक घातक या फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप माना जाता है, जो कि तेजी से विकास के साथ कार्यात्मक यकृत विफलता में तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

लक्षण

जब रोगज़नक़ पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो यह तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का कारण बनता है। अक्सर, हालांकि, तीव्र हेपेटाइटिस स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है।

इसके अलावा, तीव्र हेपेटाइटिस आमतौर पर ऊष्मायन अवधि से पहले होता है। इस अवधि में, रोग के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, लेकिन रोगी पहले से ही दूसरों के लिए संक्रामक है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षण शामिल हैं:

  • उच्च तापमान
  • सामान्य अस्वस्थता, थकान, कमजोरी,
  • सिर दर्द
  • अपच, मतली, उल्टी,
  • त्वचा का पीलापन,
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में ड्राइंग या पैरोक्सिस्मल दर्द,
  • बढ़े हुए जिगर, कम बार - प्लीहा,
  • हल्के रंग का मलमूत्र,
  • पेशाब का गहरा रंग।

तीव्र हेपेटाइटिस के कुछ रूपों में, कुछ लक्षण मौजूद हो सकते हैं, जबकि अन्य अनुपस्थित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक तीव्र प्रकार की बीमारी में फ्लू जैसा रूप हो सकता है। इस मामले में, बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द सामने आता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम के साथ तीव्र प्रकार की बीमारी विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (उल्टी, दस्त, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द, कब्ज) द्वारा प्रकट होती है। एस्थेनोवैगेटिव रूप में हेपेटाइटिस के मुख्य लक्षण कमजोरी, कमजोरी और थकान हैं।

तीव्र हेपेटाइटिस में पीलिया सिंड्रोम (श्लेष्म झिल्ली का पीला रंग, आंखें, त्वचा) बिलीरूबिन क्षतिग्रस्त जिगर की कोशिकाओं से रक्त में प्रवेश करने के कारण होता है। आमतौर पर पीलिया रोग के दूसरे चरण में प्रकट होता है, जब रोगी ठीक हो रहा होता है। हालांकि, तीव्र हेपेटाइटिस अक्सर एरिकटिक प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षण आमतौर पर तीव्र हेपेटाइटिस के पैथोलॉजिकल प्रभाव से कम स्पष्ट होते हैं। अक्सर, मरीज दशकों तक अपनी बीमारी पर संदेह नहीं करते हैं, और बीमारी की अभिव्यक्तियों को ओवरवर्क, तनाव या अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। बड़ी संख्या में ड्रग्स लेने से रोगी का इलाज कुछ अन्य चीजों के लिए किया जा रहा है, जिससे लिवर केवल खराब होता है। केवल जब बीमारी अपने अंतिम चरण में प्रवेश करती है, तो यकृत की विफलता के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं।

हेपेटाइटिस के किन लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

  • थकान,
  • व्यायाम सहिष्णुता में कमी,
  • नींद की गड़बड़ी
  • मंदी
  • उदासीनता
  • आवधिक जठरांत्र संबंधी विकार,
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन।

अतिरिक्त वर्गीकरण

कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि जो व्यक्ति हेपेटाइटिस ई वायरस से संक्रमित हो जाता है, वह एक तीव्र प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है और हमेशा ठीक रहता है। इसके अलावा, वह एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करता है - अर्थात, पुन: संक्रमण को बाहर रखा गया है।

हालांकि, आधुनिक शोध के अनुसार, एक पुरानी प्रक्रिया की संभावना भी मौजूद है - जोखिम में गंभीर प्रतिरक्षा क्षमता वाले लोग हैं:

  • कैंसर के मरीज
  • प्राप्तकर्ता - अर्थात दाता अंगों के प्राप्तकर्ता,
  • एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) से संक्रमित व्यक्ति।

क्रोनिक हेपेटाइटिस ई बहुत दुर्लभ है।यह कई वर्षों तक अव्यक्त (छिपा हुआ) प्रवाहित कर सकता है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ई

ऊष्मायन अवधि में कोई लक्षण नहीं हैं। पहली शिकायतें पेरोमल स्टेज पर दिखाई देती हैं: यह कमजोरी, मतली, कम बार उल्टी और दस्त, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कुछ मामलों में - बुखार है।

Prodromal अवधि के बाद, बीच का चरण शुरू होता है। शास्त्रीय रूप में, यह पीलिया के साथ होता है, इसलिए, न तो रोगियों और न ही डॉक्टर को आमतौर पर संदेह है कि यह हेपेटाइटिस है।

इसकी विशिष्ट विशेषताएं:

  1. नशा का संरक्षण - गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, थकान।
  2. लगातार अपच या पाचन विकार - इसमें खराब भूख, मतली, उल्टी और कभी-कभी पेट फूलना शामिल है।
  3. पीलिया न केवल त्वचा के मलिनकिरण, श्लेष्म झिल्ली, आंखों की श्वेतपटल के साथ-साथ खुजली, मूत्र के काले पड़ने से होता है, मल एक धूसर, "कैल्केयरस" रंग का अधिग्रहण करता है।
  4. यकृत बढ़े हुए (हेपेटोमेगाली) है, रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और एपिगास्ट्रिअम में दर्द के बारे में चिंतित किया जाता है, भारीपन की भावना के साथ संयुक्त, फटने वाला।

हेपेटाइटिस ई का एक पूर्ण रूप विकसित करने के जोखिम में गर्भवती महिलाएं हैं।

हालांकि संक्रमित लोगों में से कोई भी इस विकल्प से सुरक्षित नहीं है, यह गर्भधारण (गर्भधारण) की अवधि के दौरान है कि संक्रमण के एक घातक पाठ्यक्रम की संभावना विशेष रूप से अधिक है।

फुलमिनेट हेपेटाइटिस के साथ, पीलिया बहुत जल्दी बढ़ जाता है, यकृत का आकार घटता है ("खाली हाइपोकॉन्ड्रिअम सिंड्रोम"), तंत्रिका तंत्र को नुकसान (एन्सेफैलोपैथी) प्रगति करता है, बिगड़ा हुआ चेतना, कंपकंपी और आक्षेप से प्रकट होता है।

जीर्ण रूप

यह इम्युनोसुप्रेशन के रोगियों के लिए विशिष्ट है और शुरू में एक अस्थिर स्थिति का संकेत देता है, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति - कभी-कभी काफी गंभीर, यहां तक ​​कि लाइलाज भी।

यह मुख्य रूप से हाल ही में बढ़ता है, क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस ई (ई) के प्रकट होने के साथ कई लक्षणों द्वारा प्रकट किया जा सकता है:

  • लगातार मतली, आवधिक उल्टी के साथ संयुक्त भूख में कमी,
  • पेट की गुहा में दर्द, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और एपिगास्ट्रिअम में केंद्रित,
  • पीलिया सिंड्रोम के साथ गहरे रंग का मूत्र, हल्का मल और त्वचा की खुजली,
  • कमजोरी, थकान, बुखार।

एक जटिलता तंत्रिका तंत्र, अग्न्याशय, गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है।

निदान और चिकित्सा

एक प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए, एक सटीक निदान करना आवश्यक है। वायरल हेपेटाइटिस के निदान को रोगी की एक व्यापक परीक्षा में शामिल किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • दृश्य निरीक्षण
  • वायरस के एंटीबॉडी और एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण,
  • सामान्य रक्त परीक्षण (ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव का पता लगाना),
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन स्तर, अधिनियम, एएलटी का निर्धारण),
  • रक्त में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण।

रोग के उपचार की विधि सही निदान पर निर्भर करती है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस का आमतौर पर विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस में ही मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

क्लिनिकल केस

मैं अपने एक मरीज के बारे में बात करके हेपेटाइटिस ई के अध्ययन के महत्व पर जोर देना चाहता हूं। तो, एम, 28 साल की उम्र में एक आदमी, मुझे मतली की शिकायत के साथ बदल गया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द और भारीपन, 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सामान्य कमजोरी और ठंड लगना। सर्वेक्षण के दौरान, मुझे 8 सप्ताह पहले एक एशियाई देश में की गई यात्रा के तथ्य का पता चला।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, मैंने पाया कि यकृत बड़ा हो गया है, पेट में दर्द हो रहा है। कोई पीलिया नहीं था - आगे देखते हुए, मैं ध्यान देना चाहता हूं कि वह बाद में दिखाई दिया, अस्पताल में भर्ती होने के बाद।

मैंने डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के अनुसार (एक बायोकेमिकल कॉम्प्लेक्स, मूत्र, मल, एचईवी, पेट के अल्ट्रासाउंड सहित वायरल यकृत घावों के मार्करों के लिए एंजाइम से जुड़े इम्युनोसोर्बेंट परख के साथ रक्त परीक्षण), एक संक्रामक रोगों के अस्पताल में रोगी को भेजा, तीव्र हेपेटाइटिस ई।अवशिष्ट प्रभाव के बिना बरामद किए गए रोगी को डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी से गुजरना पड़ा।

जटिलताओं

यदि पुरानी वायरल हेपेटाइटिस प्रगति कर रहा है, और बीमारी का कोई पर्याप्त उपचार नहीं है, तो स्वस्थ यकृत ऊतक कम और कम होता जा रहा है। उन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसी तरह की प्रक्रिया को फाइब्रोसिस कहा जाता है। फाइब्रोसिस का चौथा और अंतिम चरण सिरोसिस है। इस बीमारी के साथ, जिगर अब अपने कार्य को पूरा नहीं कर सकता है। शरीर का नशा बढ़ रहा है। सबसे पहले, रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय के साथ, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है। इस परिस्थिति में अक्सर मस्तिष्क क्षति होती है - यकृत एन्सेफैलोपैथी।

क्रोनिक हेपेटाइटिस की एक और संभावित दुर्जेय जटिलता लिवर कार्सिनोमा (कैंसर) है। और सिरोसिस के साथ, और कार्सिनोमा के साथ, मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है।

तीव्र प्रकार की बीमारी गंभीर परिणाम भी दे सकती है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी, विशेषकर उन मामलों में जहां रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है या गंभीर सहवर्ती बीमारियां होती हैं, वृद्धावस्था में होती है।

VIRAL HEPATITIS B

वायरल हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) एक वायरल मानवजनित संक्रामक रोग है जिसमें संपर्क और ऊर्ध्वाधर रोगज़नक़ संचरण तंत्र हैं। यह पीलिया और संभावित जीर्णता के कुछ मामलों में उपस्थिति के साथ चक्रीय रूप से बहने वाले पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस की विशेषता है।

B16। तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी।

V16.2। एक्यूट एजेंट के साथ एक्यूट एजेंट के बिना तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी। V16.9। तीव्र कोपेट हेपेटाइटिस बी बिना डेल्टा एजेंट के यकृत कोमा के बिना।

लगभग 5.5 बिलियन लोगों का एचबीवी संक्रमण के साथ संपर्क था। लगभग 2 बिलियन लोगों के पास HBV मार्कर हैं। एचबीवी के नए रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या लगभग 4-5 मिलियन सालाना है। एचबीवी से जुड़ी मौतों की संख्या सालाना 1-2 मिलियन है (जिनमें से एचबीवी के परिणाम में 15-25% है। रूसी संघ और सीआईएस में, हर साल एचबीवी से लगभग 10 हजार लोग मरते हैं (ओएचवी से 5 हजार, 4.5 हजार -) क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से) एचबीवी से संक्रमित होने वाले 10% लोग एचबीवी के वाहक बन जाते हैं।

एचबीवी संक्रमित लोगों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर) इसकी अनुपस्थिति की तुलना में 223 गुना अधिक है।

हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) - हेपाडनवीराइड वायरस परिवार के माता-पिता, हेपेटोट्रोपिक है, जो मानव शरीर में लंबे समय तक बने रहने में सक्षम है। मॉर्फोलोगिक रूप से, हेपेटाइटिस बी वायरस में एक नाभिक (न्यूक्लियोटाइड) होता है, जिसके अंदर डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए और एक डीएनए पोलीमरेज़ एंजाइम होता है। न्यूक्लियोटाइड में एक एचबीसी एंटीजन होता है, जो दृढ़ता से लक्ष्य सेल (हेपेटोसाइट) के नाभिक में एकीकृत होता है और रक्त सीरम में इसका पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन वायरस के प्रजनन के दौरान एचबीआर एंटीजन में बदल जाता है, जो तीव्र संक्रमण में निर्धारित होता है। वायरस के लिफाफे में एक सतह प्रतिजन (HBsAg) होता है। हेपेटाइटिस बी वायरस मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं, साथ ही गुर्दे, अग्न्याशय, अस्थि मज्जा और लिम्फोसाइटों की कोशिकाओं में प्रतिकृति बनाता है।

हेपेटाइटिस बी वायरस अत्यधिक संक्रामक है: वायरस के 10-100 कण एचबीवी संक्रमण के लिए पर्याप्त हैं, यह बाहरी वातावरण में स्थिर है, यह t +30 - +32 C 0 - 6 महीने, टी - 20 C 0 - 15 साल पर बना रहता है, जब शुष्क गर्मी के साथ इलाज किया जाता है (t + 160 C 0) 1 घंटे के भीतर नष्ट हो जाता है, ईथर के प्रति संवेदनशील होता है, आयनिक डिटर्जेंट नहीं।

हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए युक्त का सबसे अधिक परिवर्तनशील है, 60 से अधिक उत्परिवर्ती उपभेदों को पंजीकृत किया गया है, इसमें 8 जीनोटाइप हैं जिन्हें लैटिन अक्षरों में ए से जी तक निरूपित किया गया है। तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस की गंभीरता के साथ एचबीवी के विशिष्ट जीनोटाइप और उपप्रकार का संबंध, फुलमिनेंट रूपों का विकास और प्रभावशीलता। चिकित्सा।

अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एचबी वायरस के संक्रमण के स्रोत तीव्र हेपेटाइटिस बी (4-6%), पुरानी हेपेटाइटिस बी और वायरस वाहक (94-96%) के विभिन्न रूपों वाले रोगी हैं। संक्रमित व्यक्तियों में वायरस रक्त, वीर्य और योनि स्राव में पाया जाता है।

संक्रमण का तंत्र - रक्त संपर्क (पैरेंट्रल)

संक्रमण के तरीके: प्राकृतिक (यौन, प्रसवकालीन) और कृत्रिम, पैरेन्टेरल हस्तक्षेप के साथ जुड़े।

हेपेटोसाइट्स पर एचबीएस एंटीजन के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण एचबीवी के लिए संवेदनशीलता सार्वभौमिक है।

- बच्चे, किशोर, युवा,

- रक्त और इसके घटकों के प्राप्तकर्ता,

- अंग प्रत्यारोपण के लिए प्राप्तकर्ता,

- हेमोडायलिसिस इकाइयों के मरीज,

- उच्च पैरेन्टल लोड वाले सर्जिकल और अन्य विभागों के मरीज,

- नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाना,

- HBV से संक्रमित महिलाओं के नवजात शिशु,

- विशेष बोर्डिंग स्कूलों के छात्र।

संक्रमण की रक्त संपर्क विधि यकृत में वायरस के हेमटोजेनस परिचय प्रदान करती है। हेपेटाइटिस बी वायरस की प्रतिकृति अस्थि मज्जा कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, गुर्दे, अग्न्याशय में भी संभव है, लेकिन कम तीव्रता के साथ। डीएनए प्रतिकृति की जटिल क्रियाविधि, विरेन के असेंबली के लिए बेटी विषाणु और मैट्रिस के संश्लेषण के लिए न्यूक्लियोकैपिड्स के गठन के साथ, वायरस की दीर्घकालिक दृढ़ता की संभावना की ओर जाता है।

शरीर। वायरस का हेपेटोसाइट्स पर सीधा हानिकारक प्रभाव नहीं होता है। उनके साइटोलिसिस को प्रतिरक्षा-अप्रत्यक्ष रूप से किया जाता है, मुख्य रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा से प्रतिक्रिया के कारण। ह्यूमर लिंक की ओर से प्रतिक्रिया इम्यूनोपैथोजेनेसिस में कम महत्वपूर्ण है और इसमें एचबीवी एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में शामिल हैं, उनके बंधन, प्रतिरक्षा परिसरों के गठन और रक्त में मुक्त संचलन की समाप्ति के साथ हैं।

इसी समय, स्व-प्रतिरक्षी प्रक्रियाओं के विकास के साथ हास्य प्रतिक्रिया का महत्व बढ़ जाता है जो पुरानी हेपेटाइटिस की उत्पत्ति में भाग लेते हैं। सेल के साथ एचबीवी की बातचीत भी हेपेटोसाइट जीनोम में एचबीवी डीएनए सेगमेंट के एकीकरण का कारण बन सकती है, जो हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के विकास में एक भूमिका निभा सकती है।

हेपेटोसाइट्स में वायरस के गुणन के परिणामस्वरूप, लिवर पैरेन्काइमा के बड़े पैमाने पर परिगलन की घटना होती है, कोशिकाओं के प्रोटीन घटक ऑटोएंटीगेंस के रूप में कार्य करना शुरू करते हैं। हेपेटोसाइट्स के हाइड्रोलाइटिक ऑटोलिसिस, जिगर के ऊतकों की केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और फागोसिटिक-लिम्फोसाइटिक गतिविधि के विकास के साथ प्लाज्मा तत्वों द्वारा इसकी घुसपैठ होती है, जो मेसेंकाईमल-सूजन सिंड्रोम के विकास का कारण बनती है। फुलमिनेंट हेपेटाइटिस की घटना अत्यधिक हास्य हाइपरिम्यून प्रतिक्रिया के विकास के साथ जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन होता है। इस मामले में, यकृत ऊतक का उत्थान धीरे-धीरे नहीं होता है या विकसित नहीं होता है। एक अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इम्यूनोजेनेटिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। यह माना जाता है कि उत्परिवर्ती HBV उपभेदों (विशेष रूप से HBe-नकारात्मक उपभेदों), साथ ही हेपेटोसाइट्स के त्वरित HBV- प्रेरित एपोप्टोसिस, हेपेटाइटिस के फुलमिनेंट पाठ्यक्रम की उत्पत्ति में भूमिका निभा सकते हैं। हेपेटाइटिस के एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनन का अंतिम चरण वायरस से शरीर की रिहाई और प्रतिरक्षा का गठन है।

एचबीवी को चक्रीय प्रवाह की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि 45 से 180 दिनों (आमतौर पर 2 से 4 महीने) तक रहता है।

ओजीवी के दौरान, प्रीसिक्योर, आइकिक पीरियड्स और कनवल्सेशन पीरियड को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रीरिकेरिक अवधि 1-5 सप्ताह तक रहती है। Asthenovegetative (कमजोरी, थकान, थकान) और अपच (भूख में कमी, स्वाद उत्तेजना में कमी, मतली, कभी-कभी उल्टी, मुंह में कड़वाहट, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और सुस्त दर्द) की विशेषता है। सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी अक्सर होती है। लगभग 20-30% रोगियों को बड़े जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है, एक urticaria दाने, बुखार, कम अक्सर खुजली वाली त्वचा। पीलिया की शुरुआत से पहले भी, यकृत (कभी-कभी प्लीहा) बढ़ता है, मूत्र अंधेरा हो जाता है, एएलटी और एएसटी की गतिविधि रक्त सीरम में 20-30 गुना बढ़ जाती है, रक्त में एचबीवी संक्रमण (HBsAg, HBeAg, antiHBcIgM) के विशिष्ट मार्कर पाए जाते हैं। प्री-आईसीटरिक अवधि अनुपस्थित हो सकती है, फिर मूत्र का काला होना और श्वेतपटल का पीलापन रोग के पहले लक्षण हैं।

पीलिया की उपस्थिति के साथ, रोगियों की भलाई में सुधार नहीं होता है: कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है, एनोरेक्सिया, मतली, सूखापन और मुंह में कड़वाहट तक बढ़ जाती है, अक्सर सिरदर्द और चक्कर आना, आर्थ्राल्जिया बंद हो जाता है। प्रतिष्ठित अवधि में, यकृत और भी अधिक बढ़ जाता है। पीलिया धीरे-धीरे बढ़ता है, अधिकतम 2-3 सप्ताह तक पहुंचता है। मूत्र अंधेरा हो जाता है, पीलिया की ऊंचाई पर मल acholic हो जाता है। प्रतिष्ठित अवधि की अवधि कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है, आमतौर पर 2-6 सप्ताह।

संपूर्ण आइकॉनिक अवधि के दौरान 30-50 के कारक द्वारा एएलटी गतिविधि में वृद्धि दर्ज की गई है। एचबीवी के साथ यकृत का प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य रोग के गंभीर मामलों में बिगड़ा हुआ है (घटे हुए परीक्षण, एल्ब्यूमिन, प्रोथ्रोम्बिन में कमी)

इंडेक्स)। थाइमोल परीक्षण आमतौर पर थोड़ा बढ़ या बढ़ नहीं जाता है। परिधीय रक्त में, सफेद रक्त कोशिका की संख्या सामान्य या कम होती है।

दीक्षांत समारोह की अवधि छह महीने तक रह सकती है। नैदानिक ​​और जैव रासायनिक परिवर्तन धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं: सीरम बिलीरुबिन सामग्री 2-4 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती है, वृद्धि हुई एंजाइम गतिविधि 1 से 3 महीने तक रहती है। कई रोगियों में, ऐंठन के दौरान अतिवृद्धि की प्रकृति जैसी लहर देखी जा सकती है। एंजाइमैटिक एक्ससेबेशन और हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ बीमारी से छुटकारा पाने के लिए HDV संक्रमण का बहिष्कार आवश्यक है

HBV के लिए नैदानिक ​​विकल्प: icteric, anicteric, मिटाए गए, अनुचित (उपवर्गीय)।

महामारी विज्ञान के अध्ययनों के अनुसार, ऐक्रिक वैरिएंट आइकॉनिक की तुलना में 20-40 गुना अधिक बार होता है।

एचबीवी के प्रतिष्ठित वैरिएंट की विशेषताओं में से एक कोलेस्टैटिक सिंड्रोम के कुछ मामलों में गंभीरता है। इसी समय, नशा नगण्य है, रोगियों की मुख्य शिकायत खुजली वाली त्वचा है, तीव्र पीलिया, त्वचा के हरे या भूरे-हरे रंग की टिंट के साथ, लंबे समय तक रहता है। जिगर काफी बढ़े हुए, घने होते हैं। मल अचूक होते हैं, मूत्र लंबे समय तक अंधेरा रहता है। रक्त सीरम में - उच्च बिलीरुबिनमिया, उच्च कोलेस्ट्रॉल और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि। प्रतिष्ठित अवधि 2-4 महीने तक देरी हो सकती है, जैव रासायनिक परिवर्तनों का पूर्ण सामान्यीकरण बाद में भी होता है।

HBV हल्के, मध्यम या गंभीर रूप में हो सकता है।

वायरल हेपेटाइटिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण है हेपेटिक नशा सिंड्रोम, जो कमजोरी, एडेनोमिया, भूख में कमी, वनस्पति संवहनी विकारों और कुछ मामलों में बिगड़ा चेतना से प्रकट होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों (मुख्य रूप से एएलटी और प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि) के परिणामों के साथ संयोजन में नशा की गंभीरता हेपेटाइटिस की गंभीरता की विशेषता है।

एचबीवी के एक हल्के रूप के साथ, नशा बहुत स्पष्ट नहीं है, पीलिया की तीव्रता कम है, जैव रासायनिक नमूनों में रक्त बिलीरुबिन और हाइपरफेरमिया में वृद्धि का पता लगाया जाता है (डी रिटिस गुणांक 1 से कम है)।

प्रतिष्ठित अवधि में एचबीवी के एक मध्यम रूप के साथ, नशा मध्यम कमजोरी, आंतरायिक सिरदर्द, घटी हुई भूख, मतली और कभी-कभी खाने के बाद उल्टी द्वारा प्रकट होता है, इसमें अल्पकालिक नाक की जलन, पीलिया उज्ज्वल, लगातार हो सकता है। जैव रासायनिक परीक्षण: वृद्धि हुई बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में थोड़ी कमी का पता लगाया जा सकता है।

गंभीर एचबीवी को प्रतिष्ठित अवधि (कमजोरी, भूख की कमी, लगातार मतली, लगातार उल्टी) में गंभीर नशा में वृद्धि की विशेषता है। नए नैदानिक ​​संकेत दिखाई देते हैं: एडेनोमिया, चक्कर आना, आँखों के सामने चंचल मक्खियों, क्षिप्रहृदयता, जिगर में दर्द, जिगर के आकार में कमी, रक्तस्रावी सिंड्रोम (नकसीर, इंजेक्शन स्थल पर चोट लगना, आदि), बुखार, पीलिया बढ़ जाता है। इसी समय, प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में उल्लेखनीय कमी, 80-90 से अधिक मानदंडों के एएलटी गतिविधि में वृद्धि, और उच्च हाइपरबिलिरुबिनमिया (200 माइक्रोन l और उच्चतर) नोट किए जाते हैं।

HBV प्रयोगशाला नैदानिक ​​मानक

- सामान्य रक्त परीक्षण,

- सामान्य मूत्र विश्लेषण,

- कुल रक्त बिलीरुबिन और उसके अंश, एएलटी, एएसटी, रक्त ग्लूकोज,

- वायरल हैपेटाइटिस A, B, C, D, E (HBsAg, anti-HBcIgM, HBeAg, anti HBcIgG, anti-HBV, anti-HBIgM, कुल एंटी-HDV) के मार्कर।

अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान

जटिलताओं के विकास के साथ गंभीर, विचलित, कोलेस्टेटिक रूपों में:

- जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट, रक्त कोलेस्ट्रॉल, बी-लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंश,

- पोटेशियम और सोडियम रक्त,

- उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड,

- छाती का एक्स-रे,

- रक्त प्रकार और आरएच कारक के लिए विश्लेषण।

एचबीवी की विशिष्ट प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट मार्करों की पहचान करके तीव्र एचबीवी का सत्यापन किया जाता है। एचबी के एंटीजन और एंटीबॉडी एलिसा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। लक्षणों की शुरुआत से 2 महीने पहले - रक्त में HBsAg 2 सप्ताह में प्रकट होता है। आक्षेप की अवधि के दौरान एचबीवी के एक सुचारू पाठ्यक्रम के साथ, एचबीएसएजी गायब हो जाता है, और बीमारी की शुरुआत से 3-4 महीने के बाद, एंटीएचबी दिखाई देते हैं, जो प्रतिरक्षा के गठन को इंगित करता है। गंभीर एचबीवी HBsAg में छोटे सांद्रता में पता लगाया जा सकता है, जबकि HBs एंटीजन के एंटीबॉडी जल्दी पता चला है। एचबीवी के पूर्ण पाठ्यक्रम में, बहुत तेजी से सर्कोनवर्जन देखा जाता है और केवल एंटी-एचबी एस का पता लगाया जा सकता है।

OHV का सबसे विश्वसनीय विशिष्ट मार्कर एंटी-एचबीसीआईएम है, जो ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई देता है और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है। रोग की शुरुआत से 4-6 महीने के बाद, एंटी-एचबीसी आईजीएम गायब हो जाते हैं और एंटी-एचबीसी आईजीजी दिखाई देते हैं (वे जीवन के लिए बने रहते हैं) एचबी वाहक में, एंटी-एचबीसीआईजीएम एचबी रक्त में अनुपस्थित हैं।

HBV के ऊष्मायन अवधि में, HBsAg के साथ, HBe एंटीजन, वायरस की सक्रिय प्रतिकृति का एक मार्कर, सीरम में घूमता है, यह साइटोलिसिस सिंड्रोम से पहले भी पता चला है। पीलिया की अवधि के दौरान HBeAg रक्त से गायब हो जाता है और एंटीएनबी दिखाई देता है। HBeAg की उपस्थिति हमेशा तीव्र HBV संक्रमण के चल रहे प्रतिकृति चरण को दर्शाती है, यदि इसे 2-3 महीने से अधिक समय तक पता चलता है, तो यह एक पुरानी प्रक्रिया की संभावना को इंगित करता है। HBeAg और एंटी-HBeAg का संकेत पूर्व में आनुवांशिक कोड को बदलकर महामारी विज्ञान और रोग-संबंधी मूल्य के रूप में इतना निदान नहीं है।

एचबीवी के उत्परिवर्ती प्रकार से संक्रमित होने पर, ओवीएचवी और फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के गंभीर रूपों की एक उच्च घटना देखी जाती है। HBeAg प्रतिकृति के मानदंड के रूप में नहीं पाया गया है, कोई HBsAg नहीं हो सकता है।

HBV डीएनए वायरस प्रतिकृति का सबसे संवेदनशील संकेतक है। पीसीआर रक्त सीरम, लिम्फोसाइट्स, यकृत कोशिकाओं में वायरस के डीएनए का पता लगा सकता है, जो प्रतिकृति को इंगित करता है। एचबीवी डीएनए का संकेत आपको एचबीवी के उत्परिवर्ती उपभेदों के कारण होने वाले हेपेटाइटिस का निदान करने की अनुमति देता है।

एंटीजन और एंटीबॉडी का कुल अध्ययन और पीसीआर का उपयोग हमें एचबी संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है ताकि तीव्र संक्रमण (एचबीसीएजी के साथ संयोजन में एंटी-एचबीसी आईजीएम) और क्रोनिक (एचबीएसएजी एंटी-एचबीसी आईजीजी के संयोजन में), वसूली और गठित सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा का पता लगाने के लिए। एचबी 10 एचयू से अधिक), एचबीवी की प्रतिकृति गतिविधि की पहचान करें, पुरानी एचबीवी (एचबीवी नकारात्मक या एचबीवी-पॉजिटिव) के रूप को निर्धारित करें, बीमारी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें, चिकित्सा की प्रभावशीलता का न्याय करें।

HBV को रोकने के लिए, दाताओं का गहन चयन HBsAg और ALT गतिविधि की उपस्थिति के लिए एक अनिवार्य रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है, जितना संभव हो सके रक्त आधान के लिए संकेतों की संख्या को सीमित करता है। प्रसंस्करण नियमों की आवश्यकता है

चिकित्सा उपकरण, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा काम के नियमों का पालन (दस्ताने, मास्क, काले चश्मे का उपयोग), सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा (अंतःशिरा ड्रग उपयोग के साथ यौन संक्रमण के जोखिम के बारे में जानकारी), HBalAg की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच।

एचबीवी के खिलाफ आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीकों का उपयोग करके विशिष्ट रोकथाम की जाती है।

रूस में मोनोवालेंट और संयोजन टीके पंजीकृत हैं।

Combiotech (रूस), DNA पुनः संयोजक (रूस) Regevak (Russia), Engerix B (बेल्जियम) Shanvak (भारत) HB-WAX11 (नीदरलैंड्स), Euwax (कोरिया), Eberbiovak HB (क्यूबा)।

- ट्विनरिक्स (बेल्जियम) - हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी वायरस दोनों की रोकथाम के लिए एक संयोजन टीका

- बुबो-कोक (रूस) पर्टुसिस, डिप्थीरिया, टेटनस और एचबीवी के खिलाफ)

- बुबो - एम (रूस) एचबीवी, डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ)

- एचबीवी, पर्टुसिस, डिप्थीरिया, टेटनस के खिलाफ ट्रेट्रिक्स (यूके) टीकाकरण एचबीवी को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।

आधुनिक टीकों की प्रभावशीलता 85-95% है। इस योजना के अनुसार 0-1-6 महीने में टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण के मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1-3 महीने बाद एंटी-एचबी टिटर निर्धारित किया जाता है। एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर में कमी (एंटी-एचबी की एकाग्रता का सुरक्षात्मक स्तर 10 आईयू / एमएल या अधिक है) की स्थिति में 5-7 साल के बाद एक बार फिर से बचाव किया जाता है। टीकाकरण मुख्य रूप से संक्रमण के जोखिम वाले लोगों के लिए अभिप्रेत है: जिन माताओं की एचबीवी है या जिनके गर्भावस्था के दौरान (0-1-2-12 महीने के कार्यक्रम के अनुसार) एचबीवी है, चिकित्साकर्मी, चिकित्सा संस्थानों और स्कूलों के स्नातक, हीमोफीलिया के रोगियों, हीमोडायलिसिस केंद्र वाले रोगियों के नवजात शिशु आदि, रोगियों के परिवार के सदस्य या HBV के वाहक। संक्रमण की रोकथाम के लिए एचबीवी के टीके का इस्तेमाल किया जा सकता है। रोगियों के रक्त या एचबीवी के वाहक के साथ दूषित वस्तुओं के लिए आकस्मिक चोट के मामले में, इस योजना के अनुसार टीकाकरण 0-1-2-12 महीने तक किया जाता है।

ओबीएचवी के साथ एचबी-पॉजिटिव रक्त और यौन संपर्क के संपर्क में आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए, टीकाकरण को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के साथ निष्क्रिय टीकाकरण के साथ जोड़ा जाता है। संयोजन का सुरक्षात्मक प्रभाव 95% से अधिक है। डेल्टॉइड मांसपेशी में 0.04-0.07 मिलीलीटर / किग्रा की वयस्क इम्युनोग्लोबुलिन खुराक, एक साथ या अगले कुछ दिनों के भीतर - टीकाकरण का पहला चरण वैक्सीन का 10-20 μg है, दूसरा और तीसरा टीका 1 और 6 महीने के बाद प्रशासित किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का सुरक्षात्मक प्रभाव 1-6 सप्ताह तक रहता है।

तीव्र एचबीवी के साथ रोगियों का उपचार

अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। हल्के और मध्यम मामलों में, उपचार एचएवी के साथ किया जाता है

गंभीर उपचार:

- सख्त बिस्तर पर आराम

- पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में (अमीनो एसिड मिक्सचर में) संभव ट्रांसफर

- प्रति दिन 120 मिलीलीटर तक मुंह से लैक्टुलोज

- जलसेक चिकित्सा: प्रति दिन 2-2.5 लीटर डाययूरिसिस (आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान, पॉलीओनिक समाधान, रीबेरिन, ग्लूकोज-पोटेशियम-इंसुलिन) के नियंत्रण में

ऊष्मायन अवधि

यह अवधि 3 से 8 सप्ताह तक रहती है। वह अवधि जिसके दौरान एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक है, अर्थात्। मल के साथ वायरस स्रावित - ज्ञात नहीं।

ऊष्मायन अवधि में, वायरस शरीर में गुणा और जमा होता है, आमतौर पर यह अवधि स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन कुछ मामलों में, रोगियों के बारे में चिंतित हो सकते हैं:

  • प्यास
  • थकान,
  • उनींदापन,
  • पार्श्विका क्षेत्र में आवर्तक सिरदर्द।

विस्तृत नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अवधि

  • भूख की कमी
  • हिचकी,
  • पेट फूलना,
  • नाराज़गी
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द,
  • पेट में दर्द
  • आकार में जिगर का इज़ाफ़ा,
  • पीलिया (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना),
  • गहरा पेशाब
  • मल विसर्जन
  • दस्त।

बिजली का तेज रूप

पोर्टल हाइपरटेंशन (पोर्टल शिरा में रक्तचाप में वृद्धि), जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों से हानिकारक पदार्थों को साफ करने के लिए जिगर में रक्त ले जाता है - पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय, छोटी और बड़ी आंतों) और यकृत कोशिका विफलता:

  • घुटकी, पेट और मलाशय की नसों से खून बह रहा है,
  • जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय),
  • यकृत एन्सेफैलोपैथी (मनोभ्रंश) - रोगी अंतरिक्ष और समय में नेविगेट करने के लिए संघर्ष करते हैं, प्रियजनों को नहीं पहचानते हैं, आक्रामक व्यवहार की अवधि एक कोमा द्वारा बदल दी जाती है,
  • रक्तचाप कम होना
  • हृदय गति
  • निचले छोरों की सूजन,
  • चमड़े के नीचे रक्तस्राव

फुलमिनेंट फॉर्म तीव्र यकृत विफलता की ओर जाता है और, तदनुसार, मृत्यु के लिए।

वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण के कारण

वायरस संक्रमण के तंत्र को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है - फेकल-ओरल (एलिमेंटरी) और हेमटोजेनस। पहले तरीके से फैलने वाले वायरस में हेपेटाइटिस ए और ई शामिल हैं। अन्य सभी वायरस हेमटोजेनस हैं।

फेकल-मौखिक प्रकार के रोग में, यकृत से वायरस पित्त में, और वहां से आंतों में प्रवेश करते हैं और मल के साथ बाहर निकल जाते हैं। इस तरह के वायरस पर्यावरण में और पानी के विभिन्न निकायों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं। यदि कोई व्यक्ति वायरस युक्त गंदे पानी, खाद्य उत्पादों का उपयोग करता है, या इसे आसपास की वस्तुओं से अपने मुंह में स्थानांतरित करता है, तो रोगजनक पाचन तंत्र में प्रवेश करता है। अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ पेट के माध्यम से सुरक्षित पास वायरस को विशेष एसिड-प्रतिरोधी झिल्ली में मदद करता है। आंतों में, वायरस रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है और फिर यकृत तक पहुंचता है। यह वायरस के प्रजनन चक्र को बंद कर देता है।

एक हेमटोजेनस प्रकार के संक्रमण वाले वायरस के लिए, यकृत को प्राप्त करने के लिए, मानव शरीर के रक्तप्रवाह में सीधे प्रवेश करना आवश्यक है। वास्तव में, ऐसी स्थितियाँ इतनी दुर्लभ नहीं हैं:

  • रक्त आधान
  • संक्रमित और स्वस्थ लोगों द्वारा एक ही काटने और छेदने की वस्तुओं का उपयोग,
  • सेक्स,
  • जन्म नहर के माध्यम से एक नवजात बच्चे का पारित होना।

इस प्रकार, आप हेयरड्रेसर के पास जाकर भी शेविंग करवा सकते हैं, सैलून में जहाँ आप टैटू बनवाते हैं, या डेंटल ऑफिस में अगर डॉक्टर उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं करते हैं। फिर भी, संक्रमित हेपेटाइटिस वायरस का मुख्य आकस्मिक इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करके नशा है। घरेलू संपर्कों के दौरान या आसपास की वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि संभावना नहीं है। कई हेपेटाइटिस वायरस लंबे समय तक, हफ्तों और महीनों तक, पर्यावरण में मौजूद रह सकते हैं, और मनुष्यों में उनके संक्रमण के लिए एक नगण्य राशि की आवश्यकता होती है।

वायरल हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस वायरल क्या हैं? जिनके प्रेरक एजेंट वायरस हैं, आज सी, बी, ए द्वारा 3 मुख्य प्रकारों की पहचान की जाती है। उन्हें लोकप्रिय रूप से पीलिया कहा जाता है (रोगों के लक्षण के अनुसार)। एक समूह में, उन्हें संकेतों के अनुसार संयोजित किया जाता है:

  • एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होने की क्षमता,
  • रोगज़नक़ - वायरस,
  • संक्रमण के मुख्य तरीके: रक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग,
  • क्षति का अंग यकृत है, रोग का आधार इसकी कोशिकाओं का विनाश है,
  • इस समूह के लिए गतिशीलता और जैव रासायनिक संकेतक में उपमाएं हैं,
  • समान उपचार सिद्धांत।

दुनिया में वायरल हेपेटाइटिस की घटना फ्लू के बाद दूसरे स्थान पर है। टाइप बी और सी दस सबसे खतरनाक बीमारियों में से हैं, जो परिणामों से मृत्यु दर की ओर ले जाते हैं।

हेपेटाइटिस ए

आबादी के बीच सबसे आम, एक अत्यधिक संक्रामक स्थिति है, ऊष्मायन अवधि की अवधि 7 दिनों से है, लेकिन इसे लगभग 2 महीने तक भी छिपाया जा सकता है। यह एक तीव्र चरण की विशेषता है, इस अवधि के दौरान यह लीवर पैरेन्काइमा की कोशिकाओं में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। उपचार के बाद, यह वसूली में समाप्त होता है, जबकि एक व्यक्ति जीवन के लिए गुणवत्ता प्रतिरक्षा प्राप्त करता है।

पीलिया - वायरल हेपेटाइटिस जहां जीवित रहने का एक निम्न स्तर है, असमान स्थिति है, लेकिन विकसित देशों में समय-समय पर पृथक प्रकोप होता है। वायरस संक्रमित व्यक्ति के मल में उत्सर्जित होता है, और मल और उत्पादों से दूषित पानी के साथ आंतों में प्रवेश करता है, अगर कोई संक्रमित व्यक्ति उन्हें छूता है। गंदे हाथ संक्रमण का एक सामान्य स्रोत है, यही वजह है कि वायरल हेपेटाइटिस ए सबसे अधिक बच्चों में होता है।

वायरल हेपेटाइटिस बी।

प्रजातियों की संरचना, एक जटिल संरचना है, एक आक्रामक रूप की विशेषता है, अस्तित्व के लिए बेहद प्रतिरोधी है, और 6 महीने तक कमरे के तापमान पर बनी रह सकती है। वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए ऊष्मायन अवधि एक महीने से छह महीने तक है,

अपने मालिक के जैविक तरल पदार्थों में सक्रिय रूप से मौजूद है, विशेष रूप से लार और शुक्राणु में यह बहुत अधिक है, यह वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए खतरनाक है, संक्रमण तब होता है जब न्यूनतम खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। वितरण के संदर्भ में, यह एड्स वायरस से लैस है, अक्सर इसका निदान युवा लोगों में किया जाता है।

सभी प्रकार की गाड़ी इसमें निहित है, तीव्र रूप में यह आमतौर पर मृत्यु का कारण नहीं बनती है, अपवाद एक गंभीर कोर्स है, रोगी की स्थिति प्रणालीगत बीमारियों को बढ़ा सकती है, डी और सी के समानांतर संक्रमण के साथ।

हेपेटाइटिस ई उपचार

वायरल हेपेटाइटिस ई के साथ रोगियों के हल्के और मध्यम रूपों का उपचार अस्पताल के संक्रामक वार्डों में किया जाता है, एक आहार निर्धारित किया जाता है (तालिका Pevzner तालिका संख्या 5 में दिखाया गया है - फैटी एसिड की कम सामग्री और फाइबर में समृद्ध), भारी पीने से। संकेत के रूप में रोगसूचक चिकित्सा (एंटीस्पास्मोडिक, एंटीहिस्टामाइन)। यदि आवश्यक हो, तो 5% ग्लूकोज के समाधान के साथ मौखिक विषहरण किया जाता है।

गंभीर मामलों में, रोगियों का इलाज गहन देखभाल इकाई में किया जाता है, आसव डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी (खारा समाधान, ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण), प्रोटीज इनहिबिटर प्रशासित हैं, संकेतों के अनुसार, प्रेडनिसोन प्रशासित है। रक्तस्रावी सिंड्रोम के खतरे के साथ, पैंटोक्सिफायलाइन, एतामिसिलेट निर्धारित है। बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव के साथ - आधान प्लाज्मा, प्लेटलेट द्रव्यमान।

गर्भवती महिलाओं के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। समय से पहले प्रसव का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, अक्सर गर्भावस्था के आपातकालीन समापन के लिए उपाय किए जाते हैं।

भोजन

भोजन को उम्र के मानदंडों के अनुसार कैलोरी सामग्री के संरक्षण के साथ दिखाया गया है, भोजन को उबलते हुए, ओवन में पकाना या भाप उपचार द्वारा तैयार किया जाता है।

  • समृद्ध शोरबा
  • फैटी पोर्क, मेम्ने, पोल्ट्री, मछली
  • मसालेदार मसाला
  • फास्ट फूड
  • शराब
  • कॉफ़ी
  • चॉकलेट
  • मक्खन पकाना
  • पागल
  • उस पर झुक मांस और सूप
  • प्रोसेस्ड सब्जियां, फल, जामुन
  • उबला हुआ अनाज
  • बिस्किट कुकीज़
  • रस्क, सफेद ब्रेड
  • शुद्ध उबला या मिनरल वाटर
  • मानसिक शांति
  • फल पेय
  • गुलाब का शोरबा
  • तरल - प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर

रोगियों को पूरे दूध या उस पर पकाया भोजन न दें - ज्वलंत अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, यह उत्पाद हमेशा अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है। मिठाई (शहद, मुरब्बा, बिना शीशा के मार्शमॉल्स) की अनुमति थोड़ी कम दी जाती है क्योंकि स्थिति में सुधार होता है, जैसे कि मक्खन और वनस्पति तेल।

वायरल हेपेटाइटिस कैसे प्रसारित होता है?

वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। बी और सी एजेंटों के लिए संचरण का मुख्य मोड रक्त के माध्यम से, हेमटोजेनस है। वे इसमें कैसे घुसते हैं:

  • रक्त आधान के बाद, पहले संक्रमण के मामले अक्सर होते थे। अब इस तरह से वायरल हेपेटाइटिस के संचरण की संभावना नहीं है, क्योंकि उपाय विकसित किए गए हैं जिसमें संक्रमित रक्त का प्रवेश कम से कम है।
  • डिस्पोजेबल सिरिंजों, सुइयों या कपास ऊन के बार-बार उपयोग के साथ। यह विधि आमतौर पर नशीली दवाओं की लत में निहित है।
  • खराब निष्फल उपकरणों के साथ चिकित्सा जोड़तोड़ करते समय।
  • टूथब्रश, नाखून कैंची या रेजर रोगी के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति का उपयोग करते समय।
  • एक टैटू या भेदी प्रक्रिया के दौरान।
  • यौन संपर्क के दौरान, संक्रमण तब भी हो सकता है जब भागीदारों में से एक हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होता है। वायरस सी इतना सक्रिय नहीं है, इसलिए संक्रमण संभव है यदि दोनों भागीदारों में रक्त के साथ माइक्रोट्रामा के साथ संभोग होता है। जो लोग यौन संबंधों में अनजाने में जोखिम में हैं, वे अधिक बार संक्रमित होते हैं।

दृष्टिकोण

सबसे अधिक बार, वायरल हेपेटाइटिस ई वसूली में समाप्त होता है, लेकिन बीमारी का एक गंभीर रूप जीवन के लिए खतरा जटिलताओं के विकास का खतरा है: गुर्दे और यकृत विफलता, यकृत कोमा। वायरल हेपेटाइटिस ई वाले रोगियों में मृत्यु दर 1-5% है, गर्भवती महिलाओं में यह संकेतक 10-20% तक पहुंचता है। हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों के हेपेटाइटिस ई के साथ संक्रमण के मामले में, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है, इस संयोजन के साथ मृत्यु 75-80% मामलों में होती है।

अन्य खतरनाक बीमारियां

वायरल हेपेटाइटिस का कोर्स अक्सर सहवर्ती रोगों के साथ होता है:

  • वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण अक्सर कंधे से कंधा मिलाकर चलते हैं। हेपेटाइटिस यकृत को नष्ट कर देता है, संक्रमण उसे इसमें मदद करता है, प्रक्रिया को गति देता है और जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। उसी समय, कमजोर प्रतिरक्षा वायरस के आसान प्रवेश को बढ़ावा देती है, ऐसे जीव के लिए न्यूनतम खुराक पर्याप्त है, जबकि ट्रांसमिशन मार्ग व्यावहारिक रूप से समान हैं, इसलिए संक्रमण समानांतर में होता है।
  • तपेदिक के रोगियों में, परजीवी संक्रमण की घटना काफी अधिक है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक दुर्बल बीमारी और दवाओं का लंबे समय तक उपयोग प्रतिरक्षा को कम करता है, यकृत की स्थिति को खराब करता है। तपेदिक और वायरल हेपेटाइटिस एक व्यक्ति को कमजोर करते हैं। सामान्य लोगों की तुलना में प्रतिष्ठित रूप कठिन और लंबे समय तक बढ़ता है, पुरानी अवस्था किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, जो सबसे खतरनाक है, क्योंकि रोगी अंग पर एक तनाव का अनुभव करता है, जटिल चिकित्सीय उपचार लेता है।

निवारण

हेपेटाइटिस ई वायरस की सामान्य रोकथाम जनसंख्या की जीवित स्थितियों में सुधार और जल स्रोतों की स्थिति को नियंत्रित करना है। व्यक्तिगत रोकथाम का अर्थ है सेनेटरी मानकों का अनुपालन, विश्वसनीय स्रोतों से उच्च गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग। महामारीग्रस्त वंचित क्षेत्रों (उजबेकिस्तान, ताजिकिस्तान, उत्तरी अफ्रीका, भारत और चीन, अल्जीरिया और पाकिस्तान) की यात्रा करने वाली गर्भवती महिलाओं के हेपेटाइटिस ई की रोकथाम पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए।

विषाक्त हेपेटाइटिस

यह मानव संचार प्रणाली में जहरों के प्रवेश के साथ होता है। उनके कार्यान्वयन के लिए केवल तीन विकल्प हैं:

  • मुंह के माध्यम से, पेट में:
  • विषाक्त धुएं की साँस लेना द्वारा
  • सीधे खून में

यकृत में, विषाक्त पदार्थ सीधे कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उनके काम को बाधित करते हैं, ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनते हैं, और मृत्यु का कारण बनते हैं। जहर की उत्पत्ति अलग है, यह हो सकता है:

  • दवाओं
  • औद्योगिक विष
  • शराब,
  • पौधों का ज़हर।

वायरल विषाक्त हेपेटाइटिस 2 प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है:

  • तीव्र रूप रक्त में विषाक्त पदार्थों की शुरूआत के बाद 2 दिनों में ही प्रकट होगा।
  • क्रोनिक कोर्स सीमित खुराक में उनके निरंतर सेवन के कारण होता है, बीमारी महीनों, यहां तक ​​कि वर्षों में भी प्रकट होती है

हल्के रूप का इलाज किया जाता है, परिणाम के बिना गुजरता है, गंभीर विषाक्तता के मामले में, हेपेटाइटिस की समस्याएं विकसित होती हैं।

परिणाम

एक स्वस्थ व्यक्ति में विकसित होना, पीलिया - वायरल हेपेटाइटिस के समय पर उपचार के साथ वसूली में समाप्त होता है, यकृत कोशिकाओं को बहाल किया जाता है, रोगी जीवन के लिए प्रतिरक्षा प्राप्त करता है। शायद ही कभी, कुछ रोगियों में, कई महीनों के बाद रिलैप्स हो सकता है, लेकिन यह जीर्ण रूप में नहीं जाता है। वृद्ध लोगों में, कभी-कभी यकृत के उल्लंघन होते हैं। यदि लक्षण असामान्य हैं, तो व्यक्ति को लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, एक आहार का पालन नहीं करता है, फाइब्रोसिस के रूप, जो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से भरा होता है।

माता-पिता के प्रकार के वायरस के अंग पर प्रभाव घातक परिणाम देता है:

  • मृत हेपेटोसाइट्स को वसा कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, स्टीटोसिस का गठन होता है।
  • निशान पड़ने से फाइब्रोसिस हो जाता है।
  • परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, क्योंकि शरीर विषाक्त पदार्थों के बेअसर होने का सामना नहीं करता है, वे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं, और यकृत एन्सेफैलोपैथी को खारिज नहीं किया जाता है।
  • पेट की गुहा में द्रव जमा होता है, पेट बढ़ता है।
  • हल्की चोट लगने पर ब्लीडिंग होती है।
  • अंग के ऊतकों का प्रसार, संचलन संबंधी विकार सिरोसिस के परिणामस्वरूप होते हैं। वायरल हेपेटाइटिस बी और सी को स्थगित कर दिया, अक्सर इन परिणामों से खतरा होता है।
  • हेपेटिक कोमा बड़े पैमाने पर परिगलन, कोशिका मृत्यु के संबंध में होता है।

जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव

संक्रामक वायरल हेपेटाइटिस को मारता नहीं है, लेकिन जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। जब कोई क्रिटिकल कंडीशन सेट करता है तो कोई भी डॉक्टर किसी खास तारीख का नाम नहीं दे सकता। प्रत्येक बीमारी को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है, कई कारकों के कारण:

  • संक्रमण की अवधि
  • रोगी की उम्र
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति
  • रोगी की जीवन शैली
  • शराब और धूम्रपान की लत,
  • चिकित्सा की समयबद्धता और पर्याप्तता,
  • सहवर्ती रोग
  • संक्रमित व्यक्ति का लिंग, उदाहरण के लिए, पुरुषों में अक्सर फाइब्रोसिस विकसित होता है।

एक तिहाई रोगियों को जटिलताओं को विकसित करने में 50 साल लगते हैं, इसलिए एक व्यक्ति के पास लंबे समय तक जीने का एक वास्तविक मौका है, बहुत पुरानी उम्र तक। रोगियों की समान संख्या में, प्रगति दोगुनी होती है, और सिरोसिस 20 साल के भीतर होता है। वयस्कों में वायरल हेपेटाइटिस बच्चों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। यदि व्यक्ति किसी आहार का पालन करता है, तो प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है, एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करती है।

गर्भावस्था के दौरान

वायरल हेपेटाइटिस और गर्भावस्था एक अत्यधिक अवांछनीय संयोजन है, लेकिन आमतौर पर इस निदान के साथ महिलाएं सुरक्षित रूप से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, लेकिन यह पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है कि वायरस अपरा संबंधी बाधा को दूर नहीं कर सकता है। यह निर्भर करता है, सबसे पहले, भविष्य की मां की सामान्य स्थिति पर। जोखिम अधिक है यदि, गर्भावस्था के समय, महिला में वायरस का एक सक्रिय रूप है, एचआईवी संक्रमण मौजूद है। ऊर्ध्वाधर संक्रमण का खतरा कितना बड़ा है, डॉक्टर निर्धारित करता है:

  • सर्वेक्षण के आधार पर,
  • रोग के चरण
  • वायरस गतिविधि
  • गर्भावस्था के दौरान उपचार।

संक्रमण तब होता है जब बच्चे के जन्म के दौरान शिशु की त्वचा की अखंडता ख़राब होने पर एमनियोटिक द्रव फट जाता है। इसलिए, सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस के लिए, सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

वायरस की मध्यम या निष्क्रिय गतिविधि के साथ, एक महिला लगातार एक डॉक्टर की देखरेख में है। जब बीमारी सक्रिय चरण में होती है, तो उपचार किया जाता है, एक सफल परिणाम के साथ, एक महिला बच्चे को जन्म देती है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो बच्चे को खोने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। एक्सर्साइज करने के दौरान गर्भावस्था को बाधित नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए, भ्रूण को बचाने के लिए सभी अवसरों का उपयोग किया जाता है।

स्तनपान के दौरान शिशु के संक्रमण का कोई डेटा नहीं है, इसलिए, डॉक्टर इसे खिलाने की अनुमति देते हैं, अगर निपल्स में दरारें होती हैं, तो स्तनपान से इनकार करना बेहतर होता है।

वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस कपटी है, शरीर में इसकी शुरूआत से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यह थोड़े समय में मानव स्वास्थ्य को नष्ट कर सकता है, इसलिए, इस बीमारी के बारे में ज्ञान किसी व्यक्ति को बीमारी से चेतावनी देने में मदद करेगा, उपाय करेगा ताकि उसका पूरा जीवन उसकी लापरवाही से पीड़ित न हो।

वायरल हेपेटाइटिस का पहला संकेत

यदि आपको एस्थेनोवेटिव हेपेटाइटिस है, तो आपको सुस्ती, उनींदापन महसूस होगा, थकान बहुत जल्दी आ जाएगी, सिरदर्द, चक्कर आना और भूख कम हो जाएगी। प्रीरिकटिक रूप में आर्थ्रालजिक सिंड्रोम के साथ, जोड़ों का दर्द, त्वचा पर लालिमा और खुजली दिखाई देती है। इस तरह के विकल्प हेपेटाइटिस बी की सबसे अधिक विशेषता हैं। इसकी प्री-आइकिक अवधि लगभग एक से दो सप्ताह तक होती है, और इसके अंत के करीब, रोगी के जिगर में महत्वपूर्ण वृद्धि होती है और मूत्र के रंग का काला हो जाना।

प्रतिष्ठित अवधि मानव त्वचा और उसके श्लेष्म झिल्ली की एक विशेषता पीली द्वारा विशेषता है। श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्म, चेहरे, शरीर, हाथ और पैर पर पीलापन दिखाई देता है। इस क्रम में पीलापन होता है, विमुद्रीकरण की प्रक्रिया में, पीलापन रिवर्स ऑर्डर में चला जाता है।

यदि हम हेपेटाइटिस ए के बारे में बात कर रहे हैं, तो पीलापन बहुत पहले दिखाई देगा और प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी, और छूट के दौरान, पीलापन तेजी से गायब हो जाएगा।

हेपेटाइटिस बी में, पीलिया प्री-आईसीटिक अवधि के तुरंत बाद दिखाई देगा, प्रक्रिया खुद ही धीरे-धीरे चलेगी, और पीलापन लंबे समय तक रहेगा।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन कितना मजबूत होगा, सीधे रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है। हालांकि, बचपन में इस पैटर्न का अच्छी तरह से सम्मान नहीं किया जा सकता है। यदि कोई व्यक्ति पीलिया का विकास करता है, तो मूत्र मजबूत चाय जैसा दिखने वाला एक गहरे रंग का हो जाएगा। एक ही समय में, कुर्सी सफेद हो जाती है, या पूरी तरह से अलग हो जाती है।

स्पष्ट पीलिया के दौरान, रोगी त्वचा की गंभीर खुजली से चिंतित है। जैसे ही पीलापन बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, स्वास्थ्य, एक नियम के रूप में, बहुत बेहतर हो जाता है। इस अवधि में यकृत और प्लीहा का आकार सामान्य से बहुत अधिक है। एक व्यक्ति जितना छोटा होगा, उतना ही महत्वपूर्ण इन अंगों में वृद्धि होगी। शेष अंग, एक नियम के रूप में, बिना किसी बड़े बदलाव के रहते हैं।

रोग के विकास के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, त्वचा और नाक की सतह पर मामूली चोट देखी जा सकती है, यह शरीर के नशा में निरंतर वृद्धि का संकेत देता है।

सबसे खतरनाक माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े घाव हैं। एक व्यक्ति बहुत बेचैन और नर्वस हो जाता है, एक मजबूत अनिद्रा होती है, अगर कोई व्यक्ति सो जाता है, तो उसके पास बुरे सपने आते हैं। यह विशेष रूप से छोटे बच्चों में उच्चारण किया जाता है। एक व्यक्ति को लगातार उल्टी से पीड़ा होती है, पल्स दर घट जाती है।

इस अवधि की अवधि लगभग चौदह दिन है (यदि रूप हल्का है), बीच में यह लगभग तीस दिनों तक रहता है, और गंभीर मामलों में यह नब्बे तक रहता है। अवधि के अंत के करीब, पीलापन गुजरता है, यकृत अपने मूल आकार में लौटता है, मूत्र और मल का सामान्य रंग बहाल होता है।

विकास का सबसे गंभीर रूप घातक है, जिसमें यकृत ऊतक मरना शुरू हो जाता है, और यह रोग के किसी भी चरण में गुजर सकता है। प्रभावित क्षेत्र का आकार सीधे यकृत को ऑटोइम्यून क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। यह रूप बचपन में बच्चों की विशेषता है और मुख्य रूप से एक जटिल ऑटोइम्यून विकार का परिणाम है (इसलिए, हेपेटाइटिस की रोकथाम किसी व्यक्ति के जीवन के पहले वर्षों से बहुत महत्वपूर्ण है)। यह रूप कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, मतली, यकृत का एक मजबूत इज़ाफ़ा, कभी-कभी चेतना की हानि और असंगत प्रलाप से मनाया जाता है। इस रूप से पीड़ित बच्चे नींद के दौरान तेजी से कूद सकते हैं, चिल्लाना शुरू कर सकते हैं और भागने की कोशिश कर सकते हैं। रोग के इस रूप में, उल्टी पेट की आंतरिक रक्तस्राव के कारण बड़ी मात्रा में रक्त के साथ कॉफी के मैदान जैसा दिखता है। सांस की एक मजबूत कमी है, रोगी के लिए भारी शारीरिक क्रियाएं करना मुश्किल है, दिल की धड़कन बहुत तेज है, तापमान औसतन 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। दर्द न केवल पैल्पेशन पर, बल्कि आराम से भी मनाया जाता है।

बीमारी के आगे विकास के साथ, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है। यकृत और भी बड़ा हो जाता है, और मुंह से कच्चे जिगर की एक विशिष्ट गंध दिखाई देती है। शरीर की सतह पर मजबूत एडिमा दिखाई देती है, मूत्र की मात्रा में काफी कमी आती है। बिलीरुबिन की सांद्रता स्पष्ट रूप से गिरती है, यकृत एंजाइम का उत्पादन बंद हो जाता है, और थोड़ी देर बाद मृत्यु हो जाती है। यदि डॉक्टर किसी व्यक्ति को कोमा से निकालने का प्रबंधन करते हैं, तो बीमारी आमतौर पर लंबी या पुरानी हो जाती है।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए नैदानिक ​​तरीके

हाल ही में, किसी भी यकृत रोग को बोटकिन रोग कहा जाता था। तब उन्होंने इन रोगों को वर्गीकृत करने का निर्णय लिया, जिसमें उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी शामिल थीं।लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई पत्र एक या दूसरे प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस को सौंपा गया है - ए, बी, सी, डी, ई - बीमारी के सामान्य लक्षण हैं जिनके द्वारा निदान करना संभव है। डॉक्टर का मुख्य कार्य वायरल हेपेटाइटिस के निदान के लिए विभिन्न मानदंडों का उपयोग करते हुए, लगातार इस निदान पथ से गुजरना है।

वायरल हेपेटाइटिस के रोगी का सर्वेक्षण

एक रोगी का साक्षात्कार एक सही निदान की दिशा में पहला कदम है। वायरल हैपेटाइटिस की बीमारी की पुष्टि या बाहर करने के लिए, डॉक्टर को रोगी से पूछना चाहिए:

  • क्या उसे भूख में कमी है?
  • उल्टी और मतली के लिए आग्रह करता हूं,
  • क्या वह दाईं ओर पसलियों के नीचे भारीपन महसूस करता है, जो कि यकृत और प्लीहा स्थित है
  • क्या कोई स्पष्ट कारण के लिए कमजोरी या अस्वस्थता का निरीक्षण करता है
  • क्या उसका जोड़ों का दर्द उसे परेशान करता है?

प्रारंभिक चरण में, रोगी स्वतंत्र रूप से निदान करने में सक्षम है, अर्थात, इन सवालों को खुद से पूछें। यदि उनके उत्तर सकारात्मक हैं, तो यह संभावना है कि रोगी को अभी भी यकृत के साथ समस्याएं हैं। निदान के अन्य रूपों में उनकी गंभीरता की डिग्री दिखाई देगी, जिसके कार्यान्वयन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

वायरल हेपेटाइटिस के साथ एक रोगी की जांच

इसमें निहित एक निश्चित डिग्री के साथ एक सर्वेक्षण के विपरीत, एक परीक्षा को एक उद्देश्य निदान विधि कहा जाता है। आखिरकार, अगर एक बातचीत के दौरान आप किसी भी लक्षण के बारे में चुप रह सकते हैं, तो बीमारी के दृश्य लक्षण छिपाना मुश्किल है या नोटिस नहीं। तो, वायरल हेपेटाइटिस के निदान की पुष्टि करने या उसका खंडन करने वाले रोगी और चिकित्सक दोनों को क्या सतर्क करना चाहिए:

  • शरीर का तापमान। इसकी वृद्धि को बीमारी का एक विशिष्ट संकेत नहीं माना जाता है, क्योंकि हेपेटाइटिस सी तापमान संकेतक सामान्य हो सकता है, और हेपेटाइटिस ए के साथ, इसके विपरीत, यह ठीक से बढ़ा हुआ तापमान (इन्फ्लूएंजा के संकेतों के साथ युग्मित) है जो एक संभावित खतरे का संकेत देगा।
  • रोग की अभिव्यक्ति त्वचा पर चकत्ते द्वारा व्यक्त की जा सकती है, जो खुजली के साथ होती है। रोगग्रस्त यकृत के साथ, ऐसे लक्षण असामान्य नहीं हैं। आखिरकार, उसके काम में असफलताएं त्वचा की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।
  • निम्न रक्तचाप यह इस तथ्य के कारण है कि वायरल हेपेटाइटिस कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सामान्य कामकाज में खराबी बनाता है।
  • नेत्रगोलक, मौखिक श्लेष्म, त्वचा का पीला रंग। तथाकथित पीलिया बिलीरुबिन के एक पदार्थ के रक्त में अत्यधिक एकाग्रता के साथ जुड़ा हुआ है - पित्त के घटकों में से एक। यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यकृत खराब काम करता है। और यह वायरल हेपेटाइटिस के विकास का स्पष्ट प्रमाण है।
  • एक संभावित हरे रंग की टिंट और हल्के मल के साथ मूत्र बहुत गहरे रंग का होता है। इस तरह के अप्राकृतिक रंग उच्च बिलीरुबिन सामग्री के साथ भी जुड़े होते हैं।
  • पैल्पेशन पर, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

वायरल हेपेटाइटिस के इन संकेतों को विशिष्ट माना जाता है, लेकिन यहां तक ​​कि वे वायरल हेपेटाइटिस के 100% निदान की गारंटी नहीं दे सकते हैं। यह कुछ भी नहीं है कि विशेषज्ञ ध्यान दें कि हेपेटाइटिस के पुराने मामलों में, ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों को संभव के रूप में जाना जाता है। वे केवल रोग के गंभीर रूप के साथ स्पष्ट हो जाते हैं। इसलिए, बीमारी का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों को मदद के लिए बुलाया जाना चाहिए, अर्थात, वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस ई संक्रमण कैसे होता है?

रोग का स्रोत हेपेटाइटिस ई वायरस से संक्रमित एक व्यक्ति है, जो न केवल रोग (लक्षण) की एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के साथ एक मरीज हो सकता है, बल्कि संक्रमण का वाहक भी हो सकता है, महामारी विज्ञान प्रक्रिया में अपनी भूमिका के बारे में भी नहीं जानता।

संक्रमण तंत्र एक व्यक्ति के संक्रमण के वाहक के मल के साथ संपर्क में होता है, अनजाने हाथों से, लेकिन अधिकांश अक्सर संक्रमित पानी के उपयोग के माध्यम से होता है।

HEV के साथ संक्रमण के अन्य तरीकों की पहचान की जा सकती है:

  • खराब संसाधित थर्मली दूषित भोजन, विशेष रूप से शेलफिश, मांस और मांस युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग के माध्यम से,
  • खराब सैनिटरी स्थितियों या दूषित रक्त में रक्त संक्रमण, साथ ही अंग प्रत्यारोपण,
  • संदिग्ध केंद्रों, विशेष रूप से दंत चिकित्सा सेवाओं में चिकित्सा सेवाएं,
  • प्रसव में, माँ से बच्चे तक।

जोखिम समूह में टैटू सैलून, पियर्सिंग, मैनीक्योर और पेडीक्योर के ग्राहक भी शामिल हैं।

महत्वपूर्ण! हेपेटाइटिस ए, बी, डी और ई वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित नहीं होते हैं!

वायरल हेपेटाइटिस का प्रयोगशाला निदान

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस का प्रयोगशाला निदान सबसे सटीक है। इसका परिणाम रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्णायक प्रमाण है।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षण अध्ययन का एक जटिल है, जिसमें शामिल हैं:

  • रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण। आप एक पूरे के रूप में जिगर की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यकृत एंजाइम, बिलीरुबिन, प्रोटीन के संकेतक आदर्श से अधिक हैं तो यह असफल है।
  • एंजाइम इम्यूनोएसे। एक सार्वभौमिक विधि, यह वायरल हेपेटाइटिस - एंटीजन और एंटीबॉडी के मार्कर के लिए एक रक्त परीक्षण पर आधारित है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करती है यदि वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर गया है।
  • पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि वायरल हेपेटाइटिस के निदान में सबसे सटीक और आधुनिक है। आपको वायरल डीएनए द्वारा प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है।

केवल वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी किस प्रकार के हेपेटाइटिस के साथ बीमार है, और, तदनुसार, सही उपचार निर्धारित करें।

ड्रग थेरेपी

विषहरण पर आधारित:

  1. लगातार उल्टी के साथ, नमक परिसरों (Regidron)।
  2. एंटरोसर्बेंट्स (लैक्टोफिल्ट्रम, व्हाइट कोल)।
  3. अंतःशिरा समाधान (5% ग्लूकोज, 0.9% सोडियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज़)।

संकेतों के अनुसार, विटामिन, ursodeoxycholic एसिड की तैयारी, अग्नाशय एंजाइम का उपयोग किया जाता है।

एटिओट्रोपिक थेरेपी जो रोगज़नक़ को नष्ट कर देता है अनुपस्थित है - इसलिए, अपने दम पर एंटीवायरल दवाओं का उपयोग न करें।

संक्रमण के उन्मूलन की गारंटी देने वाली "लक्षित" कार्रवाई के साथ कोई ड्रग्स नहीं हैं, इस सामान्य समूह (अर्थात् रिबाविरिन, इंटरफेरॉन) के धन का उपयोग केवल हेपेटाइटिस ई के पुराने रूपों और गंभीर प्रतिरक्षण क्षमता वाले लोगों के लिए उचित है।

वायरल हेपेटाइटिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण साधन

शरीर में शोध के अन्य तरीकों से जिगर में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जो समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का पूरक होगा:

  • जिगर का अल्ट्रासाउंड। हेपेटाइटिस निर्धारित नहीं करेगा, लेकिन आपको यकृत की स्थिति और पित्त पथ की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा, देखें कि क्या सूजन के बाहरी लक्षण हैं, और ऑन्कोलॉजी को बाहर करने में भी मदद करते हैं, क्योंकि इस अंग के खराब कामकाज के कारणों में से एक है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के साथ, रोग के प्रारंभिक चरण में यकृत के आकार में परिवर्तन और एक देर से सिरोसिस दिखाई देगा।
  • जिगर की बायोप्सी। विधि आपको बीमारी के चरण को निर्धारित करने की भी अनुमति देती है।

वायरस को लक्षणों की शुरुआत होने में कई महीने लग सकते हैं - इस अवधि की लंबाई वायरल हेपेटाइटिस के प्रकार पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरणों में बीमारी की पहचान करना बहुत मुश्किल है, लेकिन देरी से उपचार से जटिलताएं और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है। यही कारण है कि इसके शुरुआती चरणों में वायरल हेपेटाइटिस का सही निदान इतना महत्वपूर्ण है।

हेपेटाइटिस ई विकास

हेपेटाइटिस ई वायरस मौखिक गुहा के माध्यम से आंत में प्रवेश करता है, यह वहां अवशोषित होने लगता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसके अलावा, रक्त संक्रमण को यकृत में स्थानांतरित करता है, जहां यह चुनिंदा रूप से हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) से जुड़ जाता है। कुछ समय बाद, जब वायरस मात्रा में बढ़ जाता है, तो यह विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो संक्रमण के अपशिष्ट उत्पाद हैं। इस क्षण से, रोगी को नशा के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, साथ ही हेपेटाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर विशेषता भी।

विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देने के अलावा, HEV वायरस यकृत कोशिकाओं, उसके मोटापे और परिगलन के विनाश में योगदान देता है, जो समय के साथ जिगर के सिरोसिस में विकसित हो सकता है।प्रतिकूल परिस्थितियों में, जिगर की क्षति की इस रोग प्रक्रिया से रोगी की मृत्यु हो सकती है। तीव्र यकृत की विफलता के साथ क्षणिक हेपेटाइटिस ई भी मृत्यु का कारण बन सकता है।

विशेषज्ञ की सलाह

जिन व्यक्तियों को वायरल हेपेटाइटिस ई (ई) से गुजरना पड़ा है, वे ऑब्जर्वेशन के अधीन हैं, पहली परीक्षा को रिकवरी के 30 दिन बाद किया जाता है, दूसरा और अंतिम, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 3 महीने बाद।

रोगी पर्यवेक्षण प्रोटोकॉल के आधार पर, मैं छह महीने के लिए तीव्र हेपेटाइटिस ई के बाद सलाह देता हूं:

  • निवारक टीकाकरण से बचना (केवल अपवाद आपातकालीन है - टेटनस और रेबीज से),
  • जब भी संभव हो, दवाओं के उपयोग से बचें जो संभावित रूप से जिगर के लिए विषाक्त हैं - विशेष रूप से, पेरासिटामोल:
  • स्कूली बच्चों को हल्के भार के साथ शारीरिक शिक्षा समूहों में स्थानांतरित किया जाना है।

मैं स्वस्थ लोगों को रोकथाम के बारे में याद रखने की सलाह देता हूं:

  1. केवल उबला हुआ या शुद्ध पानी पिएं (यह विभिन्न प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली बर्फ पर भी लागू होता है)।
  2. अच्छी तरह से धोएं, और पौधे के खाद्य पदार्थों को गर्म करना बेहतर है।
  3. व्यक्तिगत और सार्वजनिक स्वच्छता आवश्यकताओं का निरीक्षण करें।

शराब की खपत को कम करने या इसे पूरी तरह से त्यागने की सलाह दी जाती है।

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हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है। हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए वायरस के वर्ग से संबंधित है और बेहद प्रतिरोधी है। दुनिया भर में बीमारी से 2 बिलियन से अधिक लोग बीमार हुए हैं, और कम से कम 300 मिलियन वायरस के वाहक हैं।

ऊष्मायन अवधि 50 से 180 दिनों तक रहती है। हालांकि, रोग का तीव्र प्रकार इसकी पहली अवस्था है, जिस पर नैदानिक ​​संकेत देखे जाते हैं। तीव्र हेपेटाइटिस बी आमतौर पर काफी गंभीर होता है। यदि किसी व्यक्ति को तीव्र गंभीर हेपेटाइटिस बी है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। तीव्र हेपेटाइटिस बी में मृत्यु दर काफी अधिक है और 4% तक पहुंच सकती है। रोग के तीव्र रूप का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है, एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

फिर बीमारी पुरानी हो सकती है (10 में से 1 मामलों में), या एक इलाज देखा जाता है। सबसे अधिक बार, शिशुओं में रोग की पुरानीता (95% मामलों में) देखी जाती है। रोग के एक पुराने रूप के उपचार में इंटरफेरॉन के इंजेक्शन शामिल हैं, एंटीवायरल ड्रग्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स ले रहे हैं। वायरस के खिलाफ टीकाकरण जीवन के पहले दिनों से 55 वर्ष की आयु तक किया जा सकता है और वायरस से 10-20 वर्षों तक बचाता है।

हेपेटाइटिस ई फैल गया

आंकड़ों के अनुसार, अक्सर वायरल हेपेटाइटिस ई युवा लोगों और वयस्कों में पाया जाता है, जिनकी उम्र 15 से 40 वर्ष है।

यह रोग गर्म जलवायु और खराब गुणवत्ता वाले पानी की आपूर्ति (पानी की थोड़ी मात्रा या प्रदूषित) वाले देशों में सबसे आम है। आमतौर पर, इस समूह में दक्षिण पूर्व एशिया (भारत, वियतनाम, चीन, नेपाल), अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका के देश शामिल हैं।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 20 मिलियन लोग हेपेटाइटिस ई वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, जिनमें से केवल 3.3 मिलियन लक्षण महसूस करते हैं और 56 हजार मर जाते हैं। बाकी लोग सिर्फ संक्रमण के वाहक थे।

HEV- संक्रमित गर्भवती महिलाओं का भ्रूण लगभग हमेशा मर जाता है, जिसमें मातृ मृत्यु दर 40% तक होती है।

ग्रीष्मकालीन-शरद ऋतु अवधि में संक्रमण के मामलों की संख्या में वृद्धि भी नोट की गई है।

हेपेटाइटिस सी

फैलने वाली बीमारी हेपेटाइटिस बी से मिलती-जुलती है, लेकिन यह आरएनए वायरस के वर्ग से संबंधित पूरी तरह से अलग वायरस के कारण होता है। दुनिया भर में, इस बीमारी के 70-150 मिलियन मरीज हैं। यह वायरस जीर्ण रूप में बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण बनता है। हेपेटाइटिस का तीव्र रूप आमतौर पर हेपेटाइटिस बी के रूप में गंभीर रूप से आगे नहीं बढ़ता है, और हेपेटाइटिस सी का एक पूर्ण रूप नहीं है। साथ ही, वायरस में कम से कम 11 जीनोटाइप होते हैं। प्रत्येक जीनोटाइप, बदले में, उपप्रकार होता है, इसलिए वायरस की किस्मों की कुल संख्या लगभग 100 है।रोगज़नक़ की इस आनुवंशिक विविधता के कारण, इसके खिलाफ एक टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है।

एंटीवायरल एजेंट और हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग बीमारी के पुराने रूप के इलाज के लिए किया जाता है। वर्तमान में उपलब्ध कुछ दवाएं 95% मामलों में बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करती हैं। इसके अलावा, रोगियों के लिए एचबीवी और एचएवी वायरस के खिलाफ टीके की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन वायरस के एक साथ संक्रमण से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के लिए पोषण

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक सही पोषण है। यह प्रकृति द्वारा इतनी व्यवस्थित है कि बड़ी संख्या में चयापचय प्रक्रियाएं यकृत में होती हैं। यदि जिगर बिगड़ा हुआ है, तो रोग अधिक बल के साथ आगे बढ़ता है। यही कारण है कि डॉक्टर पोषण पर विशेष जोर देते हैं। सिद्धांत उन उत्पादों के उपयोग पर आधारित है जो यकृत कोशिकाओं के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।

ऐसा आहार शरीर के लिए सौम्य और सरल होना चाहिए। भोजन को उबला हुआ, स्टू या बेक किया जाना चाहिए। लगातार भोजन: दिन में लगभग पांच से छह बार। आप मसालेदार, नमकीन, तला हुआ सब कुछ नहीं खा सकते हैं। अचार और मसाला के बारे में भूल जाओ, लहसुन और मिठाई न खाएं। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, अधिक चाय, जूस और काढ़े पीना महत्वपूर्ण है, लेकिन शराब को छोड़ना होगा।

पाचन तंत्र के लिए बहुत उपयोगी (और विशेष रूप से यकृत) ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें आहार फाइबर होता है। फलों, सब्जियों और अनाज में उनमें से कई हैं। इस तरह के भोजन के महत्वपूर्ण घटक सेलुलोज और लिग्निन हैं।

यदि बीमारी विशेष रूप से कठिन है, तो लीवर कोशिकाओं को बहाल करने के उद्देश्य से प्लाज्मा प्रोटीन, रक्त के विकल्प या विशेष समाधान को इंजेक्शन के रूप में गहन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक ऑक्सीजन उपचार दबाव कक्ष में निर्धारित है। यदि बीमारी की गंभीरता के कारण जीवन के लिए खतरा है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है।

हेपेटाइटिस डी

इस बीमारी के वायरस को अक्सर डेल्टा वायरस भी कहा जाता है। वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, वायरस बहुत ही असामान्य है, क्योंकि यह न केवल मानव शरीर का एक परजीवी है, बल्कि कुछ हद तक एचबीवी वायरस पर भी परजीवीकरण करता है, प्रोटीन का उपयोग करके यह एक शेल के रूप में पैदा करता है। एक समान प्रकार के वायरस को आमतौर पर उपग्रह वायरस कहा जाता है। इस प्रकार, यह रोग स्वतंत्र नहीं है, बल्कि एचबीवी वायरस के कारण होने वाली जटिलताओं को संदर्भित करता है। डेल्टा वायरस का संचरण पथ भी हेमटोजेनस है। विभिन्न क्षेत्रों में, एचबीवी वाहक के 1% से 10% के बीच भी डेल्टा वायरस से संक्रमित होते हैं। यह मृत्यु के प्रतिशत को बढ़ाते हुए पहले से ही गंभीर हेपेटाइटिस बी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। बीमारी के इस रूप का विशिष्ट उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है, इसलिए जब एक डेल्टा वायरस से संक्रमित होता है, तो मुख्य जोर एचबीवी वायरस के खिलाफ लड़ाई पर होना चाहिए।

टीकाकरण और वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण

इस तथ्य के कारण कि हेपेटाइटिस ए, बी और सी का कारण वायरस और संक्रमण है, उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से उनका मुकाबला करना है, जिसके लिए विभिन्न दवाओं और चिकित्सा दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे संक्रमण के प्रेरक एजेंट को खत्म करते हैं और रोग को पुरानी अवस्था में जाने से रोकते हैं। यदि हम हेपेटाइटिस प्रकार ए और ई के बारे में बात कर रहे हैं, तो आमतौर पर एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, कीमोथेरेपी और इंटरफेरिंग एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम रेट्रोवायरल और फैमिकिकोविर हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक इंटरफेरॉन को निर्धारित करता है, जिसमें सुरक्षात्मक प्रोटीन संरचनाएं होती हैं जो उस समय उत्पन्न होती हैं जब किसी व्यक्ति को वायरल जीवों द्वारा हमला किया जाता है। वे उनका प्रतिकार करते हैं, उन्हें कोशिकाओं के अंदर गुणा करने से रोकते हैं। इंटरफेरिंग साधनों को तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो ग्रीक वर्णमाला के पहले अक्षर - अल्फा, बीटा और गामा द्वारा इंगित किए जाते हैं। अल्फा इंटरफेरॉन श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, बीटा इंटरफेरॉन फाइब्रोब्लास्ट्स द्वारा निर्मित होता है, और मैक्रोफेज द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की गामा कोशिकाएं।हेपेटाइटिस प्रकार बी और सी के उपचार के लिए, केवल अल्फा इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है।

यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि इंटरफेरॉन के साथ उपचार के दौरान बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव संभव हैं। इनमें से सबसे आम एक सिंड्रोम है जिसमें एक व्यक्ति इन्फ्लूएंजा या सार्स से संक्रमण के सभी लक्षण दिखाना शुरू कर देता है। शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी महसूस होती है, सिर घूमता है और गले में खराश होती है, भूख गायब हो जाती है, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द महसूस होता है, पसीना अधिक आता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के मामले में, इंटरफेरॉन अल्फा का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है, और उपचार चार महीने से छह महीने तक रह सकता है। सबसे उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी उपचार तब प्राप्त किया जाता है जब इंटरफेरॉन का उपयोग दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है जो शरीर में इंटरफेरॉन के प्राकृतिक उत्पादन का कारण बन सकता है, अर्थात्, नोविर, साइक्लोफेरॉन और एमिक्सिन जैसे inducers। फेमीक्लोविर और रेट्रोवायरस सिंथेटिक न्यूक्लियोसाइड के रूप में कार्य करते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस डी के लिए, अल्फा इंटरफेरॉन के साथ उपचार कम से कम एक वर्ष तक जारी रखा जाना चाहिए।

हालांकि, कभी-कभी उपचार इस कारण से मुश्किल हो सकता है कि वायरस और बैक्टीरिया की कुछ किस्मों में इंटरफेरॉन सहित उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए जन्मजात प्रतिरोध हो सकता है। इस वजह से, वायरल (और विशेष रूप से पुरानी) हेपेटाइटिस के इलाज के आधुनिक तरीकों में न केवल अल्फा इंटरफेरॉन का लंबे समय तक उपयोग होता है, बल्कि उन दवाओं के संयोजन में भी होता है जो वायरस को प्रभावित करने के लिए अन्य तंत्र हैं।

हेपेटाइटिस ई, एफ, जी

अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारियों का यह समूह, जिनके रोगजनकों की खोज हाल ही में की गई थी।

हेपेटाइटिस ई के साथ, वितरण का एक फेकल-मौखिक मोड मनाया जाता है। हेपेटाइटिस ई वायरस एचएवी की तुलना में थोड़ा कम प्रतिरोधी है और इसके कारण होने वाली बीमारी आमतौर पर बोटकिन की बीमारी की तुलना में मामूली रूप से बढ़ती है। हालांकि, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक बहुत ही गंभीर रूप विशेषता है, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

वर्तमान में वायरल हेपेटाइटिस जी और एफ का बहुत कम अध्ययन किया जाता है। वे रक्तगुल्म मार्ग द्वारा प्रेषित होते हैं और मुख्य रूप से केवल नशीली दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग करके नशीली दवाओं के बीच वितरित किए जाते हैं।

दवा

यदि वायरल हेपेटाइटिस का निदान किया जाता है, तो किस प्रकार की संक्रामक बीमारी का पता लगाया जाता है, इसके आधार पर दवाओं का चयन किया जाना चाहिए। ए और ई सबसे सरल और सबसे अधिक उपचार योग्य विकल्प हैं। आप उन्हें मौखिक रूप से भी प्राप्त कर सकते हैं। हेपेटाइटिस बी, सी, डी और जी रोगजनकों का इलाज करना अधिक कठिन है, रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं और यकृत को प्रभावित करते हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसका परिणाम यकृत का सिरोसिस होगा, जिसका घातक परिणाम होता है।

दवा कैबिनेट में क्या दवाएं दिखाई देनी चाहिए

कई लोगों के लिए, "हेपेटाइटिस" शब्द एक वाक्य की तरह लगता है। वास्तव में, सब कुछ बहुत दुखी है। विशेष रूप से जब यह बीमारी के विभिन्न चरणों में ए और ई के रूप में आता है, तो विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं के साथ रोगियों का इलाज करते हैं:

  • chelators,
  • ग्लूकोज (5%), रिंगर, आदि।
  • विटामिन ए
  • विटामिन ई
  • उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, आदि।

हेपेटाइटिस सी, बी, डी और जी के उपयोग में:

ये हेपेटाइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली पारंपरिक दवाएं हैं जो रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती हैं। अन्य खुराक रूपों का भी उपयोग किया जाता है, हालांकि, अन्य अंगों के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा अभी भी सवाल में है। नए, सफलतापूर्वक उपयोग किए गए खुराक रूपों में शामिल हैं:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि वायरल हेपेटाइटिस एक बीमारी है, जिसका स्वतंत्र उपचार प्रश्न से बाहर है। जिगर में किसी भी तरह की असामान्यता के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हेपेटाइटिस ई के मुख्य लक्षण हैं:

  • मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ,
  • श्लेष्मा झिल्ली का पीला होना, आंखों का प्रोटीन, त्वचा, जो पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है (कोलेस्टेसिस),
  • जोड़ों का दर्द
  • त्वचा की खुजली और दाने,
  • पेशाब गहरे भूरे रंग का हो जाता है
  • मल विसर्जन, कभी-कभी दस्त विकसित होता है,
  • बढ़े हुए जिगर (हेपेटोमेगाली),
  • सिरदर्द और चक्कर आना,
  • अनिद्रा।

वायरल हेपेटाइटिस ए और ई के उपचार के लिए दवाएं

यदि बीमारी हल्के रूप में वर्गीकरण ए या ई से संबंधित है, तो रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। घर पर उपचार की अनुमति है। एक बीमार व्यक्ति की जरूरत है कि सभी शांति, एक संयम आहार और उत्पादों के आहार से बहिष्करण जो जिगर को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन आदि है। खुद से असंबंधित ई और ए पास और उनकी स्मृति में जटिलताओं को न छोड़ें। खूब पानी पिएं। और यह न केवल चाय और पानी हो सकता है, बल्कि बेरी का रस, खाद भी है। दूध की अनुमति है।

यदि इन रूपों के रोग उपेक्षा के चरण में चले गए हैं, तो रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, एंटरोसॉर्बेंट तैयारियां निर्धारित की जाती हैं: एंटरोसगेल, एंटरोड्सम और पसंद। यदि रोगी मिचली करता है और शारीरिक रूप से बहुत सारे तरल नहीं पी सकता है, तो उसे ग्लूकोज या रिंगर और इसी तरह की दवाओं के साथ ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है।

यदि कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का पता चला है (पित्त अपर्याप्त मात्रा में ग्रहणी में प्रवेश करता है), विटामिन ए और ई निर्धारित हैं। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड की तैयारी भी उपयुक्त होगी।

कुछ मामलों में, एडेमेटोनिन निर्धारित है। यह उचित है जब किसी रोगी को पुरानी शराब के नशे में हेपेटाइटिस होता है। सबसे पहले, दवा को अंतःशिरा रूप से लिया जाता है, और फिर गोलियों के रूप में।

रोग के इन रूपों के साथ, सबसे अच्छी दवाएं प्राकृतिक विटामिन हैं। यदि, किसी भी कारण से, बहुत सारे फल और जामुन खाने के लिए संभव नहीं है, तो डॉक्टर अतिरिक्त विटामिन जैसे कि अंडरवेट, एविट, एसकोरुटिन, आदि लिखते हैं।

यदि रोग कब्ज के साथ है, तो लैक्टुलोज की सिफारिश की जाती है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी प्रभावी एजेंट हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो यकृत को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और क्षति से निपटने में मदद करता है।

हेपेटाइटिस सी और पैरेंट्रल ट्रांसमिशन (रक्त के माध्यम से) के अन्य रूपों के उपचार के लिए दवाएं।

यदि चिकित्सक ने वायरल हेपेटाइटिस निर्धारित किया है, तो दवाओं को न केवल रोग के रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है, बल्कि इसकी उपेक्षा, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं की डिग्री के अनुसार भी।

हेपेटाइटिस सी के साथ, रोग के सरल रूपों की तुलना में चीजें बहुत अधिक जटिल हैं। इस मामले में, डॉक्टरों का कार्य कम से कम सिरोसिस के विकास को बहुत लंबे समय के लिए स्थगित करना है अगर इस प्रक्रिया को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। यदि ठीक से इलाज और परहेज़ किया जाता है, तो आप अपेक्षाकृत स्वस्थ और पूरी तरह से गैर-परेशान जिगर के साथ 50 साल या उससे अधिक जी सकते हैं। कभी-कभी पूर्ण इलाज के मामले होते हैं। सबसे अधिक बार, परिणाम स्वयं रोगी पर निर्भर करता है, या बल्कि, उपचार के बाद उसका व्यवहार।

वायरल हेपेटाइटिस सी, बी और अन्य रक्त-जनित रूपों का उपचार अभी भी विकसित किया जा रहा है। कई दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। केवल हेपेटोलॉजिस्ट को इन प्रकार के हेपेटाइटिस के उपचार से निपटना चाहिए। सबसे सामान्य प्रकार का उपचार, जिसकी प्रभावशीलता को कई वर्षों के अनुभव से सत्यापित किया गया है, इंटरफेरॉन और न्यूक्लियोसाइड का एक संयोजन है। पूर्व सहायता कोशिकाएं सफलतापूर्वक बीमारी का सामना करती हैं, बाद वाले वायरस की आनुवंशिक सामग्री के प्रतिस्थापन के रूप में काम करते हैं। एक ओर इस संयोजन का उपयोग जिगर के ऊतकों को नुकसान से बचाता है, दूसरी तरफ रोगग्रस्त अंग को वायरस से सफलतापूर्वक लड़ने की अनुमति देता है।

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (एचसीवी) के उपचार में एक नया शब्द

यदि नैदानिक ​​परीक्षणों का परिणाम हेपेटाइटिस का निर्णय है, तो दवाओं को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जैसा कि इंटरफेरॉन ऊपर कहा गया है, पेगिनटेफेरॉन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। न्यूक्लियोसाइड्स रिबाविरिन है। यह संयोजन कई रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल है। अक्सर इंटरफेरॉन के उपयोग के लिए मतभेद वाले रोगियों में।इस बीच, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

आधुनिक चिकित्सा में, हेपेटाइटिस के लिए अन्य दवाएं हैं। ऐसा नहीं है, कुछ समय पहले से ही चिकित्सा पद्धतियों जैसे टेलप्रेवीर और बोसेपवीर का इस्तेमाल चिकित्सा पद्धति में किया जाने लगा था।

उन्हें एक अलग उपचार के रूप में निर्धारित नहीं किया गया है। दोनों दवाओं को पारंपरिक दवाओं के साथ संयोजन में प्रभावी दिखाया गया है। नया संयोजन एक ट्रिपल थेरेपी पद्धति है। यह पुरानी हेपेटाइटिस सी के इलाज के अभ्यास में सबसे नया मानक बन गया है। अब तक, जापान और यूएसए में इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

हेपेटाइटिस ई के कारण

हेपेटाइटिस ई वायरस मुख्य रूप से मौखिक गुहा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। विचार करें कि संक्रमण का स्रोत क्या हो सकता है:

  • दूषित पानी या भोजन पीने से,
  • प्रदूषित पानी में तैरना,
  • व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना,
  • विषम परिस्थितियों में रह रहे हैं,
  • विषम परिस्थितियों में प्रसव,
  • दान किए गए रक्त और अंगों का उपयोग,
  • दंत चिकित्सा सेवाएं
  • खुली चोटें और गहरी कटौती,
  • टैटू पार्लर सेवाएं, भेदी, बॉटेक्स, मैनीक्योर / पेडीक्योर।

रोग के विकास और इसकी जटिलताओं में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक हैं:

  • कमजोर प्रतिरक्षा, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोविटामिनोसिस, एचआईवी संक्रमण और अन्य,
  • पाचन तंत्र के अन्य पुराने रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से यकृत,
  • शराब का उपयोग, धूम्रपान और ड्रग्स, विशेष रूप से इंजेक्शन,

लोक उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि वायरल हेपेटाइटिस एक बल्कि कपटी और खतरनाक यकृत रोग है, इसका इलाज न केवल दवाओं के साथ किया जाता है, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के साथ भी किया जाता है।

एक प्रसिद्ध वैज्ञानिक, डॉ। ज़ालमानोव ने दवाओं का उपयोग नहीं करने की सिफारिश की, लेकिन लोक उपचार के साथ हेपेटाइटिस का इलाज शुरू करने के लिए जिनके पास रासायनिक योजक नहीं हैं।

एक संवेदनाहारी के रूप में, प्रोफिलैक्सिस के रूप में डॉक्टर ने एक गर्म तरल के साथ एक हीटिंग पैड लगाया, क्योंकि आंतरिक अंगों के मध्यम हीटिंग से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है जो यकृत स्वयं (100 एल / एच तक) से गुजरता है। वार्मर व्यथा से राहत देता है, और यकृत की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है।

लीवर एक फिल्टर है जो किसी भी जहर को बेअसर करता है। मरीजों को अक्सर ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा निर्धारित की जाती है, और इसके बजाय इसे एक प्राकृतिक मीठे पदार्थ - शहद के साथ बदलना बेहतर होता है, जिसमें विभिन्न विटामिन और खनिज होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शहद एक मजबूत एलर्जीन है, और हमेशा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है।

लीवर के घावों के उपचार के लिए पारंपरिक दवा अपने रोगियों को प्रदान करती है, सेब के रस को शहद के साथ प्रतिदिन सुबह और शाम को लेने के लिए। (प्रति 100 रस में 15 ग्राम शहद)। यह नुस्खा प्रभावी रूप से न केवल हेपेटाइटिस, बल्कि पीलिया का भी इलाज करता है।

जानकार लोग हेपेटाइटिस के इलाज के लिए निम्नलिखित लोक उपचार और जड़ी-बूटियों का उपयोग करते हैं:

हेपेटाइटिस ई के प्रकार

हेपेटाइटिस ई 2 मुख्य रूपों में मौजूद हो सकता है - तीव्र और जीर्ण।

तीव्र हेपेटाइटिस ई। यह वायरल हैपेटाइटिस के सभी लक्षणों के साथ रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। अच्छी प्रतिरक्षा या पर्याप्त उपचार के साथ, उपचार 14-42 दिनों के भीतर होता है। अपवाद गर्भवती महिलाएं हैं, क्योंकि उनके उपचार के लिए न केवल मां की वसूली के उद्देश्य से श्रमसाध्य चिकित्सा की आवश्यकता है, बल्कि अजन्मे बच्चे की भी। कुछ मामलों में, घातक परिणाम के साथ रोग का क्षणिक विकास देखा जा सकता है, इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें।

क्रोनिक हेपेटाइटिस ई। यह रोग की पूरी अवधि के दौरान विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है, फिर सबसाइडिंग, फिर एक्ससेर्बेटिंग। इस समय, यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) की हत्या होती है और स्ट्रोमल कोशिकाओं द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है, जो यकृत की संरचना में परिवर्तन, इसकी गतिविधि के अवरोध, फाइब्रोसिस और फिर यकृत के सिरोसिस की ओर जाता है। यदि पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बीमारी घातक हो सकती है, लेकिन यह जोखिम मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं में मौजूद है।

हेपेटाइटिस ई का निदान

हेपेटाइटिस ई का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हेपेटाइटिस ई के निदान में निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षा विधियां शामिल हैं:

  • रोगी का इतिहास लेना और दृश्य परीक्षा,
  • रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (RT-PCR) के साथ पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन),
  • रक्त रसायन
  • वायरल हेपेटाइटिस ए, बी और ई के मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण - आईजीएम (एंटी-एचईवी आईजीएम) और आईजीजी,
  • मल का जैव रासायनिक विश्लेषण,
  • उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

इसके अतिरिक्त, एक यकृत बायोप्सी निर्धारित किया जा सकता है।

2.1। एंटीवायरल थेरेपी

एक संक्रमण के शरीर में रुकने के लिए - HEV वायरस, निम्नलिखित एंटीवायरल दवाओं के उपयोग को इंगित किया जाता है, कभी-कभी एक दूसरे के साथ संयोजन में:

  • अल्फा-इंटरफेरॉन समूह - "अल्फाफरन", "इंटरफेरॉन",
  • न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स - "एडोफॉविर", "लैमीवुडीन",
  • "रिबाविरिन" (गर्भावस्था के दौरान दृढ़ता से contraindicated!)

प्रशासन का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

2.2। जिगर स्वास्थ्य चिकित्सा

इस तथ्य के कारण कि हेपेटाइटिस वायरस मुख्य रूप से यकृत पर बसते हैं और कार्य करते हैं, इसका समर्थन किया जाना चाहिए। यकृत कोशिकाओं को मजबूत करने के लिए, साथ ही साथ उनकी वसूली, हेपेटोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बीच, कोई भी भेद कर सकता है: "हेपाटोसन", "कारसिल", "लीगलन", "उर्सानन", "एसेंशियल"।

हेपेटोसाइट्स की वसूली में तेजी लाने के लिए, ursodeoxycholic acid (UDCA) कभी-कभी निर्धारित होता है: Ursodex, Ursor।

2.3। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी

यदि यह शरीर में हो जाता है, तो संक्रमण अपने चयापचय उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) के साथ इसे जहर देता है, जिससे मतली, उल्टी और बुखार जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का उपयोग टॉक्सोरिन को सोखने और शरीर से निकालने के लिए किया जाता है।

विषहरण दवाओं के बीच, निम्नलिखित दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: एटॉक्सिल, एल्बुमिन, ग्लूकोज समाधान (5%), एंटरोसगेल।

2.4। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करें

प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसकी मुख्य भूमिका शरीर को संक्रमण और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अन्य प्रतिकूल कारकों से बचाने के लिए है, रोग के मामले में, सुदृढीकरण की आवश्यकता है। एक स्वस्थ अवस्था में, प्रतिरक्षा अतिरिक्त रूप से या मुख्य भूमिका में संक्रमण को नष्ट कर देगी।

इम्युनोस्टिममुलंट्स के रूप में, कोई भी नोट कर सकता है: विलोसन, ज़ेडाक्सिन, टिमोजेन, विटामिन, विशेष रूप से विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड), विटामिन ई (टोकोफेरोल) और बी विटामिन।

विटामिन सी के प्राकृतिक स्रोतों में, वैज्ञानिक ध्यान दें - गुलाब कूल्हों, नींबू, क्रैनबेरी और अन्य प्राकृतिक उत्पाद।

दूध थीस्ल

इस जड़ी बूटी की संरचना में सिलीमारिन शामिल है, जो इस बीमारी के उपचार में सक्रिय रूप से शामिल है। उनकी उपस्थिति यकृत कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करती है - हेपेटोसाइट्स। वायरल हेपेटाइटिस कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है, और वसायुक्त ऊतक उनके स्थान पर जमा होता है, जो शुरू में फाइब्रोसिस होता है, जो बाद में सिरोसिस में बदल जाता है। बहुत से लोग जानते हैं कि हेपेटोसाइट्स पुनर्प्राप्त करने में सक्षम हैं, इसलिए इस काम में उनकी सहायता के लिए सिलीमारिन आता है।

ओट्स को बिना पकाए

गंभीर हेपेटाइटिस रोगी की कमजोरी और थकान का कारण बनता है - यह खराब जिगर समारोह के कारण होता है, जो मस्तिष्क की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जई के काढ़े में सोखना गुण होते हैं, जबकि यह हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को साफ करता है और शरीर को उपयोगी अमीनो एसिड और विटामिन से संतृप्त करता है। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए ओट ब्रोथ का लगातार सेवन किया जाना चाहिए।

वायरल हेपेटाइटिस के उपचार के लिए हर्बल संग्रह

  • मकई कलंक,
  • हाइपेरिकम पेरफोराटम
  • अमर रेत (बिल्ली के पैर),
  • कैलेंडुला officinalis
  • डायोका बिछुआ,
  • गुलाब कूल्हों (फल),
  • सन्टी के पत्ते
  • नद्यपान (जड़)।

कटा हुआ जड़ी बूटियों को एक साथ मिलाया जाता है, 1 बड़ा चम्मच। एल। उबलते पानी के साथ मिश्रण डालना, 2 घंटे के लिए जलसेक छोड़ दें, फिर एक गिलास में तनाव डालें और उबला हुआ पानी के साथ जोड़ें। भोजन से पहले जलसेक दिन में तीन बार लें।

पारंपरिक चिकित्सा बड़ी संख्या में व्यंजनों की पेशकश करती है, हमने केवल कुछ का वर्णन किया है।ये सभी कुछ हद तक इलाज में मदद करते हैं और कभी-कभी पूरी तरह से ठीक भी हो जाते हैं। अपनी पसंद के पर्चे के साथ आगे बढ़ने से पहले, सबसे पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें ताकि पहले से ही प्रभावित अंग को भी नुकसान न पहुंचे।

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