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बीपीएच को हटाने के लिए ऑपरेशन कैसे किया जाता है और क्या जटिलताएं हो सकती हैं

प्रोस्टेट ग्रंथि में एक सौम्य नियोप्लाज्म, जिसमें मूत्रवाहिनी का संकुचन होता है, एक आदमी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, यूरोलॉजिस्ट रोगी को एडेनोमा से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल उपचार लिखते हैं। यह समस्या को हल करने का सबसे प्रभावी तरीका है, जहां तक ​​संभव हो, रिलैप्स से बचाव करना।

ऑपरेशन के लिए संकेत

उन रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है जिनमें ट्यूमर के कारण प्रोस्टेट का आकार 40 मिमी से अधिक हो गया है - यहां प्रोस्टेट के आंशिक रूप से हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके को रूढ़िवादी चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है। 60 मिमी से अधिक पैथोलॉजी के आकार के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अपरिहार्य है। सर्जरी के लिए संकेत हैं:

  • मूत्राशय में पत्थरों का निर्माण,
  • लगातार कठिनाई पेशाब
  • मूत्रमार्ग के गंभीर संकुचन, मूत्र प्रतिधारण के लिए अग्रणी,
  • मूत्र पथ के संक्रमण
  • मूत्र प्रतिधारण की पृष्ठभूमि पर गुर्दे की शिथिलता की घटना (गुर्दे की विफलता तक),
  • हेमट्यूरिया - मूत्र में रक्त की उपस्थिति,
  • प्रोस्टेट ऊतक के गंभीर प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक रक्तस्राव,
  • मूत्राशय की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन - डायवर्टिकुला,
  • उपचार (गैर-सर्जिकल) से प्रभाव की कमी।

एडेनोमा हटाने के संकेत

बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) प्रोस्टेट में मूत्रमार्ग के किनारों पर स्थित पैराओर्थ्रल ग्रंथियों का एक रसौली है। ग्रंथियों के ऊतकों का प्रसार मूत्रमार्ग के संपीड़न के साथ होता है, यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन (मूत्र का बहिर्वाह)। इसलिए, 55-60 सेमी 3 की मात्रा वाले बड़े ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के संकेत:

  • अप्रभावी दवा उपचार,
  • मूत्र के मार्ग (निर्वहन) का उल्लंघन,
  • यूरिया का अधूरा खाली होना,
  • मूत्र असंयम
  • मूत्राशय की पथरी का निर्माण,
  • दुर्बल पेशाब,
  • हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)।

कुछ मामलों में, एक एडेनोमा को उत्पन्न करने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत तीव्र मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे की विफलता हैं।

सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल हटाने के संकेत हैं:

  • मूत्राशय की खराबी के साथ मूत्रमार्ग की एक मजबूत संकीर्णता, जब उत्तरार्द्ध में मूत्र की एक बड़ी मात्रा को बरकरार रखा जाता है,
  • मूत्राशय की पथरी
  • क्रोनिक किडनी की विफलता
  • तीव्र मूत्र प्रतिधारण, कई बार दोहराया,
  • खून बह रहा है,
  • जननांग प्रणाली के अंगों में संक्रमण और भड़काऊ परिवर्तन।

बड़े ट्यूमर में, जब प्रोस्टेट की मात्रा 80-100 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, मूत्राशय में कई पत्थरों की उपस्थिति, मूत्राशय की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन (डायवर्टीकुलम), लाभ खुले और सबसे कट्टरपंथी ऑपरेशन को दिया जाएगा - एडेनोमेक्टोमी।

यदि ग्रंथि के साथ ट्यूमर 80 मिलीलीटर से अधिक मात्रा में नहीं होता है, तो ट्रांसरेथ्रल स्नेह या एडेनोमा विच्छेदन के साथ फैलाया जा सकता है। एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, एक छोटे एडेनोमा, एक लेजर और विद्युत प्रवाह का उपयोग करने वाली एंडोस्कोपिक तकनीक बेहतर होती है।

किसी भी प्रकार के सर्जिकल उपचार की तरह, ऑपरेशन में इसके मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

  1. दिल और फेफड़ों की गंभीर विघटित विकृति (सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण, रक्तस्राव का खतरा,)
  2. तीव्र गुर्दे की विफलता,
  3. एक्यूट सिस्टिटिस, पाइलोनफ्राइटिस (तीव्र सूजन की घटनाओं के उन्मूलन के बाद संचालित),
  4. तीव्र संक्रामक रोग
  5. महाधमनी धमनीविस्फार और गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस।

यह स्पष्ट है कि कई मतभेद रिश्तेदार की श्रेणी में जा सकते हैं, क्योंकि एडेनोमा को एक या दूसरे तरीके से हटाया जाना चाहिए, इसलिए, यदि वे मौजूद हैं, तो रोगी को मौजूदा उल्लंघन के प्रारंभिक सुधार के लिए भेजा जाएगा, जो आगामी ऑपरेशन को सबसे अधिक सुरक्षित बना देगा।

प्रोस्टेट एडेनोमा क्या है

एक सौम्य प्रकृति के प्रोस्टेट में एक रसौली - यह एडेनोमा के निदान की व्याख्या है। यह पुरुष रोगविज्ञान मूत्र संबंधी रोगों में पहले स्थानों में से एक है। प्रोस्टेट की एक सामान्य मात्रा के साथ, यह शाहबलूत के साथ सहसंबद्ध है। यह फाइब्रो-मस्कुलर टिश्यू की वृद्धि के कारण बढ़ सकता है। एडेनोमा का एक कारण बुजुर्ग रोगी है। प्रोस्टेट के बढ़ने के संबंध में, मूत्रवाहिनी का लुमेन कम हो जाता है। इससे पेशाब में दिक्कत होती है। यदि कोशिकाएं घातक हैं, तो हम प्रोस्टेट कैंसर के बारे में बात कर रहे हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद की लेप्रोस्कोपी - संकेत, मतभेद, परिणाम

एक आदमी में प्रोस्टेट के ट्यूमर की तरह सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति कई अप्रिय लक्षणों के साथ होती है।

जब चिकित्सीय विधियों का उपयोग फायदेमंद नहीं होता है और नियोप्लाज्म को हटाने के संकेत होते हैं, तो प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन की ख़ासियत क्या है, और अन्य प्रकार के ऑपरेशन मौजूद हैं, आइए करीब से देखें।

सामान्य और हाइपरट्रॉफिक प्रोस्टेट का प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यूरोलॉजिकल अभ्यास में, प्रोस्टेट का इलाज करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पेशाब में सुधार और दर्द को खत्म करना है। हालांकि, कुछ संकेत हैं जब ऑपरेशन बस आवश्यक है:

  • मूत्राशय और मूत्र पथ के आवर्तक संक्रमण,
  • हेमट्यूरिया की उपस्थिति (मूत्र में रक्त),
  • गुर्दे की बिगड़ा कार्यात्मक विशेषताएं,
  • मूत्राशय गुहा में मूत्र की मात्रा में वृद्धि,
  • अंग के विस्तार के साथ जुड़े प्रोस्टेट ग्रंथि से रक्तस्राव उत्पन्न होना और उपचार के चिकित्सा सिद्धांत का जवाब नहीं देना,
  • मूत्राशय के ऊतकों पर बड़े डायवर्टीकुलम देखे गए
  • पेशाब करने में समय-समय पर असमर्थता,
  • मूत्राशय की खराबी से जुड़ी अन्य जटिलताएं,

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने से रोगी की भलाई और बीमारी के आगे प्रतिकूल विकास से बचा जा सकेगा।

रोगी के प्रोस्टेट ऊतक पर हस्तक्षेप की सर्जिकल विधि रोगी के इलाज की सबसे कट्टरपंथी विधि है, जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों से मुकाबला करना और एक घातक ट्यूमर (कैंसर) में इसके परिवर्तन को रोकना है। फिलहाल, कई प्रकार के ऑपरेशनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जहां प्रत्येक शल्य प्रक्रिया कई मायनों (समय, विधि, परिणाम, आदि) में भिन्न होती है। इनमें शामिल हैं:

  • प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी,
  • ट्रांसयुरंथल लकीर,
  • लेजर अनुप्रयोग
  • पेट की सर्जरी का उपयोग।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रस्तुत तरीकों में से प्रत्येक में इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि एक सर्जिकल विधि है जो मुख्य रूप से बड़े ट्यूमर के लिए या प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए उपयोग की जाती है यदि रोगी का अंग कैंसर (कैंसर कोशिकाओं) को प्रभावित करता है।

BPH: यह क्या है?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) एक सौम्य वृद्धि है जो प्रोस्टेट से बढ़ती है। विकसित होना, रोग धीरे-धीरे आदमी के पेशाब को प्रभावित करता है, उसे लगातार बनाता है, जबकि मूत्राशय को पूरी तरह से तरल पदार्थ से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है।

यह दर्द का कारण बनता है और आदमी को लगातार शौचालय के लिए मजबूर करता है। मूत्राशय के साथ समस्याएं इस तथ्य के कारण होती हैं कि प्रोस्टेट की सूजन के कारण मूत्रमार्ग नहर संकुचित है। मूत्र से गुजरने के लिए बहुत कम जगह बची है।दूसरे तरीके से, BPH को प्रोस्टेट एडेनोमा भी कहा जाता है।

जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है

यहां तक ​​कि न्यूनतम इनवेसिव (एक न्यूनतम ऊतक चीरा के साथ खुला नहीं) तकनीक केवल विकल्प के अभाव में निर्धारित की जाती है, क्योंकि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम से जुड़ा होता है। इसके विपरीत:

  • महाधमनी धमनीविस्फार,
  • गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस,
  • तीव्र गुर्दे की विफलता
  • हृदय, फेफड़े (एक गंभीर चरण में) के विघटित रोग,
  • मूत्राशय, गुर्दे (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं - सर्जरी के बाद उन्हें समाप्त कर दिया जाता है।

जब कोई सर्जिकल उपचार निर्धारित नहीं होता है

प्रोस्टेट एडेनोमा (आरवी) को हटाने के तरीके लक्षणों की गंभीरता, रोगी की स्थिति और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करते हैं। आपरेशन में contraindicated है:

  • गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस,
  • विघटित श्वसन विफलता,
  • खून बह रहा विकार
  • महाधमनी धमनीविस्फार,
  • म्योकार्डिअल विफलता
  • जननांगों के संक्रमण से छुटकारा।
यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो एक एपिकॉस्टोस्टॉमी किया जाता है - मूत्रमार्ग को बायपास करने के लिए मूत्र को मोड़ने के लिए एक कृत्रिम नहर बनाने के लिए एक रोगसूचक ऑपरेशन।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के संकेत

प्रोस्टेट एडेनोमा के पूर्ण या आंशिक हटाने की व्यवहार्यता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सर्जरी के लिए संकेत हैं:

  1. दवा चिकित्सा की अक्षमता। बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), अर्थात्। प्रोस्टेट की मात्रा में वृद्धि, पर्याप्त उपचार की परवाह किए बिना विकसित हो सकती है। यदि छह महीने के भीतर दवाओं का असर दिखाई नहीं दिया, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से एडेनोमा का अंश निर्धारित किया जाता है।
  2. प्रोस्टेट ऊतक का त्वरित प्रसार। इसका मतलब है कि ट्यूमर बहुत जल्दी विकसित होता है, इसलिए केवल हाइपरप्लासिया को हटाने से प्रक्रिया को रोकने में मदद मिलेगी।
  3. दर्द सिंड्रोम रोग के प्रारंभिक चरणों में दर्द को खत्म करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक और यहां तक ​​कि नोवोकेन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि पैथोलॉजी शुरू की जाती है, तो ड्रग्स लेने के बाद भी एक अप्रिय लक्षण बना रहता है।
  4. रोगी की उम्र। सर्जरी केवल 65-70 वर्ष की आयु में इंगित की जाती है। प्रत्येक मामले में, रोगी की स्थिति को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए ऑपरेशन के प्रकार

हस्तक्षेप और पहुंच की मात्रा के आधार पर, ट्यूमर को हटाने के विभिन्न तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • एडीनोमेक्टॉमी खोलें
  • Transurethral लकीर और चीरा,
  • न्यूनतम इनवेसिव और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं - लेजर वाष्पीकरण, क्रायोडेस्ट्रिशन, माइक्रोवेव थेरेपी, आदि।

लक्षणों के साथ क्या करना है? मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

अगर आपको पेशाब में दिक्कत महसूस होती है, तो तुरंत किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें। ट्यूमर हर दिन बढ़ता है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी भलाई कैसे बदलती है।

एडेनोमा के विकास के लिए अलग-अलग मार्ग हैं, यह हमेशा मूत्रमार्ग नहर को पूरी तरह से संपीड़ित नहीं कर सकता है। यूरोलॉजिस्ट आपको एक एक्स-रे देगा, या जगह में प्रोस्टेट की परीक्षा आयोजित करेगा।

एडेनोमा के लक्षण अद्वितीय नहीं हैं और कई और बीमारियों से संबंधित हैं, लेकिन उम्र के साथ, इसके होने का जोखिम वह है जो लगभग 50% है।

पारंपरिक चिकित्सा द्वारा इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह लक्षणों से दर्द को कम करने में मदद करता है, लेकिन इस तरह से एडेनोमा से किसी व्यक्ति के पूर्ण इलाज का मामला कभी नहीं आया है।

नीचे पढ़े गए पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन कैसे किया जाता है।

लेजर हटाने

लेजर का उपयोग करने से आप ऊतक को घायल नहीं कर सकते हैं जो ट्यूमर से प्रभावित नहीं होता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और तेजी से पश्चात की वसूली को बढ़ावा देता है।

प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है जहां रोगी को संवेदनाहारी किया जाता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से एक विशेष चिकित्सा उपकरण पेश किया जाता है।अगला, प्रभावित ऊतक का वाष्पीकरण होता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन से आप रोगी के अंग के केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं को हटा सकते हैं और स्वस्थ लोगों को नहीं छू सकते हैं।

Transurethral resection, या TUR शॉर्ट के लिए, रोगी की देखभाल का एक एंडोस्कोपिक तरीका है। ऑपरेशन की अवधि 1, 5 घंटे है। इस मामले में, एक आदमी को रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।

एक रेक्टेस्कोप को मूत्रमार्ग के माध्यम से सीधे पैथोलॉजिकल फोकस में डाला जाता है। यह चिकित्सा उपकरण जमावट (रक्तस्राव को रोकना) करता है और एक उच्च आवृत्ति वाले प्रवाह का उपयोग करके क्षतिग्रस्त ऊतकों को निकालता है।

ऑपरेशन के दौरान बस काटे गए ऊतकों को रूपात्मक परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के तरीके

सर्जिकल उपचार पद्धति का विकल्प एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के साथ मिलकर किया जाता है। अक्सर, युवा पुरुष जो प्रजनन कार्य को बनाए रखना चाहते हैं, वे सर्जरी से गुजरते हैं, जो कम प्रभावशीलता देता है, लेकिन बड़ी संख्या में जटिलताओं से रहित होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा को कैसे हटाया जाएगा, इस बात को ध्यान में रखा जाता है:

  • पैथोलॉजी की गंभीरता,
  • रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं,
  • प्रोस्टेट का आकार
  • रोगी की आयु
  • संबद्ध विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति - पत्थर, भड़काऊ प्रक्रियाएं।

हस्तक्षेप की तैयारी

सर्जरी चिकित्सा की एक कट्टरपंथी विधि है, जो पुरुषों के लिए कई स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी है। इसलिए, प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार एक व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है। पुरुषों को सौंपा गया है:

  • यूरीनालिसिस,
  • जमावट,
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई।

सर्जरी से पहले, आपको एक एनेस्थेटिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है जो सबसे उपयुक्त प्रकार के एनेस्थेसिया का चयन करता है। सर्जरी की पूर्व संध्या पर, जघन क्षेत्र में बाल दाढ़ी करना आवश्यक है। प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाना या पीना न करें।

एडीनोमेक्टॉमी खोलें

लगभग तीन दशक पहले खुली सर्जरी के माध्यम से प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार ट्यूमर को हटाने का लगभग एकमात्र तरीका था। आज, कई अन्य उपचार विधियों का आविष्कार किया गया है, लेकिन यह हस्तक्षेप इसकी प्रासंगिकता नहीं खोता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए संकेत बड़े ट्यूमर (80 मिलीलीटर से अधिक) हैं, संबंधित पत्थरों और मूत्राशय के डायवर्टीकुलम, एडेनोमा के घातक परिवर्तन की संभावना।

ओपन एडिनोमेक्टॉमी एक खुले मूत्राशय के माध्यम से होता है, यही कारण है कि इसे पेट की सर्जरी भी कहा जाता है। इस हस्तक्षेप के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और इसके एसपीएम के साथ स्पाइनल एनेस्थेसिया संभव है।

एडीनोमेक्टोमी ऑपरेशन के पाठ्यक्रम में कई चरण शामिल हैं:

  1. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार और बालों को शेव करने के बाद, पेट की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दिशाओं में काट दिया जाता है (एक मौलिक भूमिका नहीं निभाता है और डॉक्टर की वरीयताओं और किसी विशेष क्लिनिक में अपनाई गई रणनीति से निर्धारित होता है)
  2. मूत्राशय की सामने की दीवार पर पहुंचने के बाद, बाद को विच्छेदित किया जाता है, सर्जन पत्थरों, प्रोट्रूशियंस, नियोप्लाज्म के लिए अंग की दीवारों और सामग्री की जांच करता है,
  3. मूत्राशय के माध्यम से ट्यूमर के ऊतकों की छूत और हटाने।

ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण ट्यूमर को हटाने, मूत्रमार्ग के लुमेन को निचोड़ना है, जो सर्जन उंगली से करता है। हेरफेर के लिए कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, क्योंकि डॉक्टर लगभग आँख बंद करके काम करता है, केवल अपनी स्पर्श संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करता है।

तर्जनी के साथ मूत्रमार्ग के आंतरिक छिद्र तक पहुंचने पर, मूत्रविज्ञानी श्लेष्म झिल्ली को धीरे से फाड़ता है और उंगली के साथ ट्यूमर के ऊतक को बाहर निकालता है, जो पहले से ही ग्रंथि को परिधि में धकेल दिया है। गुदा में डाले गए दूसरे हाथ की उंगली से एडेनोमा के चयन की सुविधा के लिए, सर्जन प्रोस्टेट को आगे और आगे बढ़ा सकता है।

जब एक ट्यूमर को अलग किया जाता है, तो इसे एक खुले मूत्राशय के माध्यम से हटा दिया जाता है, जितना संभव हो उतना सावधानी से कार्य करने की कोशिश की जाती है ताकि अन्य अंगों और संरचनाओं को नुकसान न पहुंचे। परिणामी ट्यूमर द्रव्यमान जरूरी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है, क्योंकि किसी भी ज्ञात तरीके से हस्तक्षेप के इस परिणाम को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। इसके खतरे में रक्त की हानि की मात्रा इतनी अधिक नहीं होती है जितनी मूत्राशय में रक्त के थक्के बनने की संभावना होती है, जो इसके आउटलेट को बंद कर सकती है और मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है।

मूत्राशय के रक्तस्राव और रुकावट की रोकथाम के लिए, अंग के लुमेन में रखी ट्यूबों का उपयोग करके बाँझ खारा के साथ लगातार धोने का उपयोग किया जाता है। नलिकाएं लगभग एक सप्ताह तक मूत्राशय में रहती हैं, इस दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों और रक्त वाहिका की दीवारों को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, धोने वाला तरल साफ हो जाता है, जो रक्तस्राव के पूरा होने का संकेत देता है।

पहले कुछ दिनों में, रोगी को अंग की दीवारों पर तरल दबाव को कम करने के लिए मूत्राशय को कम से कम एक बार खाली करने की सिफारिश की जाती है और नए सॉटर्ड जोड़ों को। फिर आप इसे कम बार कर सकते हैं - एक बार हर डेढ़ से दो घंटे। पूर्ण श्रोणि बहाली में तीन महीने लग सकते हैं।

ज़ाहिर लाभ पेट के एडेनोमेक्टॉमी को इसका कट्टरपंथीवाद माना जाता है, अर्थात्, ट्यूमर और इसके लक्षणों का एक पूर्ण और अपरिवर्तनीय निष्कासन। रोगी, बदले में, रोगी के रहने की लंबी अवधि के लिए उच्च दक्षता के लिए भुगतान करता है (अप करने के लिए डेढ़ सप्ताह तक, और जटिलताओं के मामले में भी लंबे समय तक), सामान्य संज्ञाहरण की जरूरत है, सर्जिकल घाव (दमन) से जटिलताओं का खतरा खून बह रहा है, नालव्रण), पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक पश्चात निशान की उपस्थिति।

प्रोस्टेट एडेनोमा: निष्कासन सर्जरी

रोग के चरण और ट्यूमर के आकार के आधार पर प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार के तरीकों को चुनना आवश्यक होगा। यदि ट्यूमर अभी तक बहुत अधिक नहीं बढ़ा है, तो सौम्य तरीकों से इसे ठीक किया जा सकता है, यहां तक ​​कि सौम्य गठन को भी प्रभावित किए बिना। लेकिन हमेशा एक विकल्प नहीं होता है।

यदि बीमारी का रूप पुराना हो गया है, तो केवल एक कट्टरपंथी डॉक्टर के हस्तक्षेप से मदद मिलेगी।

प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद को हटाने के लिए सर्जरी - विधियाँ:

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार के पहले तरीकों में बड़े पैमाने पर शव परीक्षा, सामान्य संज्ञाहरण और एक लंबी पुनर्वास अवधि शामिल है। दूसरा बहुत तेज है और कभी-कभी शव परीक्षण के बिना भी कर सकता है।

सर्जरी द्वारा प्रोस्टेट एडेनोमा को कैसे हटाया जाए, नीचे पढ़ें।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

Cryodestruction। इस विधि के लिए जरूरी नहीं कि शव परीक्षण जरूरी हो। केवल विशेष मामलों में कमर में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। इसका सार यह है कि एक विशेष ट्यूब को अतिवृद्धि के ट्यूमर के नीचे ले जाने दिया जाता है, जहां से तरल नाइट्रोजन उस पर कार्य करेगा। धीरे-धीरे शीत ऊतक से प्रभावित मर जाएगा, मूत्रमार्ग नहर पर दबाव को कम करने।

यह विधि बहुत कम रोगियों के लिए इंगित की गई है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब संवहनी प्रणाली के साथ समस्याएं होती हैं, लेकिन ट्यूमर अभी तक बहुत अधिक नहीं बढ़ा है। इसका प्लस यह है कि प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ ऑपरेशन जल्दी और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी उसके एक दिन बाद चल सकता है।

दूसरी ओर, इस तरह के एक रोगी को लगातार जननांग पथ को फ्लश करने की आवश्यकता होती है ताकि मृत ऊतक उसके शरीर को छोड़ दे। उन्हें कैथेटर से धोया जाता है, जिसके परिवर्तन के दौरान संक्रमण के साथ संक्रमण हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में सेप्सिस, संभावित पत्थर का निर्माण और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।

TUR (प्रोस्टेट का ट्रांसयुरेथ्रल रेज़न)। प्रोस्टेट एडेनोमा के इस सर्जिकल उपचार के लिए किसी भी परिस्थिति में शव परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन यह बिल्कुल दर्द रहित नहीं है।इसे बनाए रखना मनोवैज्ञानिक रूप से भी कठिन हो सकता है।

प्रोस्टेट सर्जरी कैसे की जाती है? एडेनोमा को एक विशेष उपकरण (रेक्टोस्कोप) के साथ हटा दिया जाता है, जिसके साथ सर्जन मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है और शारीरिक रूप से इसके साथ उत्परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं रहता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा पर ऑपरेशन बहुत जटिल है, रक्तस्राव को रोकने के लिए डॉक्टर को अच्छी दृश्यता की आवश्यकता होती है।

अत्यधिक रक्तस्राव प्रोस्टेट एडेनोमा सर्जरी को असंभव बना देगा, और सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना को बहुत बढ़ा देगा। डॉक्टर और मरीज़ दोनों इसे शायद ही कभी ले जाने का फैसला करते हैं।

यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिनके एडेनोमा 60 मिलीलीटर तक बढ़ गए हैं।

इससे रक्तचाप, तापमान में वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भारी भार और फुफ्फुसीय एडिमा की वृद्धि होती है। लगभग 30% रोगियों में सिंड्रोम विकसित होता है। इसके कारण, सर्जरी उन पुरुषों में सख्ती से contraindicated है जिन्हें हृदय रोग हुआ है।

Adenomectomy

यह ऑपरेशन की एक खुली शल्य विधि है जिसका उद्देश्य बहुत बड़े आकार (80 ग्राम से अधिक) की प्रोस्टेट ग्रंथि के एडेनोमास को दूर करना है। पेरिटोनियम में नाभि और प्यूबिस के बीच एक चीरा लगाया जाता है। रोगी के लिए, स्पाइनल या सामान्य प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

ऊतकों को एक स्केलपेल के साथ विच्छेदित किया जाता है, जिसके बाद सर्जन एक ट्यूमर पाता है और इसे विशेष चिकित्सा उपकरणों के लिए धन्यवाद निकालता है। ऑपरेशन के बाद, मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है।

उसी उद्देश्य के लिए, साथ ही साथ रक्त के थक्कों को हटाने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा जल निकासी एक सर्जिकल चीरा के माध्यम से स्थापित किया जा सकता है।

अधिकांश सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करते हैं - प्रोस्टेट एडेनोमा की लैप्रोस्कोपी, जिसमें पेट के एक छोटे से छेद को रोगी के ऊतक पर बनाया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित की जाती है, और विशेष अल्ट्रासोनिक चाकू की मदद से डॉक्टर उन प्रोस्टेट ऊतकों को काटते हैं जो ट्यूमर से प्रभावित थे। प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने के बाद, रोगी मूत्रमार्ग में कैथेटर के साथ लगभग 6 दिनों तक चलता है।

प्रोस्टेट लेप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी में एक खुले पेट के ऑपरेशन की तुलना में कई फायदे हैं:

  • कोई खून बह रहा है
  • पश्चात की अवधि में एक बीमार रोगी के लिए कम जटिलताएं हैं,
  • मूत्राशय छोड़ने वाले एक कैथेटर को थोड़े समय के लिए रखा जाता है (2-4 दिन),
  • रोगी की शारीरिक गतिविधि जल्दी से बहाल हो जाती है,
  • सीम कॉस्मेटिक है और लगभग अदृश्य है,
  • दर्द सिंड्रोम नगण्य है।

इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, पेरिटोनियम की त्वचा की अखंडता का काफी उल्लंघन नहीं किया जाता है, और साथ ही, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लेप्रोस्कोपिक विधि के बाद पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास और आसंजनों के गठन का जोखिम कम हो जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी को केवल चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से किया जाता है:

  1. Trocars। आंतरिक अंगों तक पहुंच प्रदान करने वाली विशेष ट्यूब।
  2. Stilettos। एक उपकरण जिसके माध्यम से ऊतक में एक छोटे से चीरा के माध्यम से आंतरिक गुहा में trocars डाला जाता है।
  3. वीडियो लैप्रोस्कोप। यह एक चिकित्सा उपकरण है जो एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है। इसके साथ, डॉक्टर मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है और सर्जिकल क्षेत्र की निगरानी करता है।
  4. ऑपरेशन के लिए आवश्यक अन्य चिकित्सा उपकरण।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके किया जाता है:

  1. रोगी को बाँझ सोफे पर रखा जाता है और संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है।
  2. इसके बाद, सर्जिकल क्षेत्र को संसाधित किया जाता है और नाभि में लगभग 1 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है।
  3. पहले trocar की स्थापना।
  4. एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करते हुए, डॉक्टर ऑपरेशन के लिए एक क्षेत्र बनाने के लिए पीछे-पिंजरे के स्थान को फुलाता है।
  5. इसके अलावा, वीडियो सेंसर के नियंत्रण में, अन्य trocars स्थापित हैं।
  6. गठित अंतराल के माध्यम से, डॉक्टर काम करने वाले उपकरणों का परिचय देता है और जोड़तोड़ करना शुरू कर देता है।
  7. जैसे ही प्रोस्टेट ग्रंथि की निगरानी पर कल्पना की जाती है, एडेनोमा को हटा दिया जाता है।
  8. सभी हटाए गए प्रभावित ऊतकों को कई भागों में विभाजित किया जाता है और धीरे-धीरे गुहा से हटा दिया जाता है।
  9. जल निकासी स्थापित है।
  10. ऑपरेशन के अंत में, रोगी के शरीर से सभी उपकरण हटा दिए जाते हैं, और चीरों को सुखाया जाता है।

रोग को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि लगभग 2, 5 घंटे लगती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की सीमाएं इस तरह के मतभेदों में व्यक्त की जाती हैं:

  • मस्तिष्क धमनीकाठिन्य,
  • हृदय की अपर्याप्तता और हृदय की विकृति (मुख्य रूप से सही विभाग),
  • तीव्र चरण में पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस,
  • गुर्दे की विफलता
  • महाधमनी धमनीविस्फार।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर रोगी की विशेष देखभाल करता है और प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का चयन करता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी से सर्जरी के बाद भी कुछ परिणाम होते हैं:

  • संक्रामक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत,
  • क्षमता में कमी
  • अवधारण या मूत्र असंयम।

हालांकि, समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। फिलहाल, दवा इस तरह के विकास तक पहुंच गई है कि जटिलताओं के ऐसे जोखिम पूरी तरह से कम हो जाते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी ऐसी बीमारी के इलाज की एक प्रभावी विधि है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक के कई हिस्सों को हटा देता है (एन्यूक्लियेशन)। यह रिलैप्स के जोखिम को काफी कम करता है और पुन: उपचार की आवश्यकता को कम करता है।

डॉक्टर कई स्थितियों और लक्षणों को भेद करते हैं जो प्रोस्टेट एडेनोमा पर सर्जरी के लिए संकेत हैं:

  • मूत्र प्रतिधारण जो एक कैथेटर के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है,
  • अगर गुर्दे की विफलता एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है,
  • यदि हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) एडेनोमा के साथ विकसित होता है,
  • अगर मूत्राशय में पत्थर हैं,
  • अवशिष्ट मूत्र का एक बहुत गठन
  • एडेनोमा के खिलाफ एक गंभीर संक्रमण विकसित हुआ
  • मूत्र पथ के संक्रमण के बार-बार होने वाले दर्द,
  • एडेनोमा तेजी से बढ़ रहा है, और रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं है।

Contraindications की सूची काफी व्यापक है, इसमें सभी शर्तें शामिल हैं जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप और संज्ञाहरण contraindicated हैं:

  • दिल की गंभीर बीमारी
  • रक्तस्राव विकार,
  • रोगी की गंभीर स्थिति
  • पुरुलेंट रोग
  • श्वसन प्रणाली के संक्रमण का प्रसार,
  • ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि का बहिष्कार।

यदि रोगी के जीवन को खतरा है, तो ये सभी मतभेद रिश्तेदार हो सकते हैं। इसलिए, प्रोस्टेट एडेनोमा पर ऑपरेशन से पहले, रोगी एक डॉक्टर के साथ परामर्श से गुजरता है और परीक्षण पास करता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार की व्यवहार्यता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

खुला संचालन

पारंपरिक एडेनोमेक्टॉमी एक सौम्य ट्यूमर के पेट को हटाने की एक तकनीक है, जिसमें सर्जन पेट की दीवार पर एक चीरा बनाता है और इसके माध्यम से ट्यूमर को समाप्त करता है। एक परत-दर-परत के बाद ऊतकों की suturing किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, ओपन सर्जरी केवल विकल्प के अभाव में की जाती है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में नुकसान होते हैं:

  • प्रारंभिक प्रभाव - रक्तस्राव, घाव में सूजन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता,
  • देर से परिणाम - मूत्र असंयम,
  • लंबे समय तक पुनर्वास - 10 दिनों या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहें,
  • सामान्य संज्ञाहरण से संभव जटिलताओं।

ओपन एडेनोमेक्टॉमी को 80 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ एडेनोमास पर लागू किया जाता है, पत्थरों की उपस्थिति और मूत्राशय के डायवर्टीकुलम, एक घातक ट्यूमर की संभावना।इस उपचार का मुख्य लाभ इसकी उच्च दक्षता है, क्योंकि नियोप्लाज्म पूरी तरह से हटा दिया गया है। खुले एडेनोमेक्टोमी के 2 प्रकार हैं:

  • Zadilonnaya - एक चीरा निचले पेट में बनाई जाती है, मूत्रमार्ग और मूत्राशय प्रभावित नहीं होते हैं। प्रोस्टेट के कैप्सूल को विच्छेदित किया जाता है, ट्यूमर को स्रावित किया जाता है और हटा दिया जाता है। इस उपचार के साथ, पुनर्वास अवधि के दौरान मूत्र असंयम का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह घातक ट्यूमर के लिए अनुशंसित नहीं है।
  • ट्रांसब्यूबुलर - नाभि से जघन संयुक्त तक एक मध्यरेखा चीरा, मूत्राशय की दीवारों को एक बिजली के चाकू के साथ भी विच्छेदित किया जाता है, ट्यूमर को एक उंगली से बाहर निकाला जाता है और हटा दिया जाता है। विधि वन-स्टॉप की तुलना में अधिक दर्दनाक है।

प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

परंपरागत रूप से, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के सभी तरीकों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • खुले - यूरिया की दीवार के माध्यम से खुली पहुंच के साथ भाग या ग्रंथि के सभी,
  • न्यूनतम इनवेसिव - मूत्रमार्ग या बृहदान्त्र के माध्यम से पहुंच के साथ एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग कर नियोप्लाज्म का छांटना।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी कम दर्दनाक है। लेकिन वे केवल अपेक्षाकृत छोटे ट्यूमर मात्रा वाले बीपीएच के साथ रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

Transurethral resection

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में ट्रांसरेथ्रल रिसेनमेंट (टीयूआर) को "स्वर्ण मानक" माना जाता है। यह ऑपरेशन सबसे अधिक बार किया जाता है, और एक ही समय में, यह बहुत जटिल है, सर्जन के त्रुटिहीन कौशल और गहने तकनीक की आवश्यकता होती है। TUR को एडेनोमा वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें ग्रंथि की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, साथ ही हस्तक्षेप की योजनाबद्ध अवधि एक घंटे से अधिक नहीं होती है। बड़े ट्यूमर या ट्यूमर में घातक परिवर्तन की संभावना के साथ, खुले एडेनोमेक्टोमी को प्राथमिकता दी जाती है।

टीयूआर के फायदे पोस्टऑपरेटिव सुटर्स और निशान की अनुपस्थिति, एक छोटी पुनर्वास अवधि और रोगी की भलाई में एक त्वरित सुधार है। कमियों के बीच बड़े एडेनोमा को हटाने में असमर्थता है, साथ ही क्लिनिक में जटिल और महंगे उपकरण की आवश्यकता होती है, जो एक प्रशिक्षित और अनुभवी सर्जन उपयोग कर सकते हैं।

एडेनोमा के ट्रांसयुरेथ्रल हटाने का सार मूत्रमार्ग के माध्यम से पहुंच द्वारा ट्यूमर को बाहर निकालना है। इंडोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट्स (रेसेक्टोस्कोप) का उपयोग करने वाला सर्जन मूत्रमार्ग को मूत्राशय में प्रवेश करता है, इसकी जांच करता है, ट्यूमर के स्थान की खोज करता है और इसे एक विशेष लूप से निकालता है।

एक सफल TUR के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त जोड़-तोड़ के दौरान अच्छी दृश्यता है। यह एक साथ हटाने के साथ रेक्टोस्कोप के माध्यम से तरल पदार्थ के निरंतर परिचय द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। क्षतिग्रस्त जहाजों से रक्त भी दृश्यता कम कर सकता है, इसलिए समय में रक्तस्राव को रोकना और बहुत सटीक और सटीक रूप से कार्य करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन की अवधि एक घंटे तक सीमित है। यह रोगी की मुद्रा की ख़ासियत के कारण है - वह अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, पैर तलाक और उठाए जाते हैं, साथ ही व्यास में एक बड़े उपकरण के मूत्रमार्ग में लंबे समय तक रहने के साथ, जो बाद में दर्द और खून बह रहा हो सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के ट्रांसरेथ्रल हटाने

एडेनोमा को कुछ हिस्सों में छीलने के रूप में उतारा जाता है, जब तक कि ग्रंथि का पैरेन्काइमा स्वयं दृष्टि के क्षेत्र में प्रकट नहीं होता है। इस बिंदु पर, मूत्राशय में एक महत्वपूर्ण मात्रा में ट्यूमर "चिप्स" के साथ जमा होता है, जो इसमें तैरता है, जो एक विशेष उपकरण के साथ हटा दिया जाता है।

ट्यूमर को उभारने और मूत्राशय की गुहा को धोने के बाद, सर्जन एक बार फिर सुनिश्चित करता है कि कोई रक्तस्राव वाहिकाएं नहीं हैं जो विद्युत प्रवाह द्वारा समन्वित हो सकते हैं। यदि सब कुछ क्रम में है, तो रेक्टस्कोप को बाहर निकाल दिया जाता है, और फोले कैथेटर मूत्राशय में डाला जाता है।

उस साइट को संपीड़ित करने के लिए एक फ़ॉले कैथेटर की स्थापना आवश्यक है जहां एडिनोमा था (कैथेटर में अंत में एक फुलाया हुआ गुब्बारा होता है)। इसके अनुसार, वे सर्जरी के बाद मूत्राशय की लगातार धुलाई भी करते हैं।यह रक्त के थक्के और निरंतर मूत्र मोड़ द्वारा उत्पादन अनुभाग की रुकावट को रोकने के लिए आवश्यक है, जिससे उपचार मूत्राशय को आराम मिलता है। कैथेटर को कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है, बशर्ते कोई रक्तस्राव और अन्य जटिलताएं न हों।

कैथेटर को हटाने के बाद, पुरुषों को महत्वपूर्ण राहत दिखाई देती है, मूत्र स्वतंत्र रूप से और एक अच्छी धारा के साथ बहता है, लेकिन पहले पेशाब में यह लाल रंग का हो सकता है। आपको डरना नहीं चाहिए, यह सामान्य है और फिर से नहीं होना चाहिए। पश्चात की अवधि में, मूत्राशय की दीवारों के खिंचाव को रोकने के लिए अक्सर पेशाब करने की सिफारिश की जाती है, जिससे इसके श्लेष्म को पुन: उत्पन्न करने की अनुमति मिलती है।

एक एडेनोमा के साथ एक छोटे प्रोस्टेट के साथ जो मूत्रमार्ग को संपीड़ित करता है, ट्रांसरेथ्रल चीरा किया जा सकता है। ऑपरेशन का उद्देश्य न केवल निओप्लाज्म को उत्तेजित करना है, बल्कि मूत्र के प्रवाह को बहाल करना है, और ट्यूमर के ऊतक को विच्छेदित करना है। विधि की "तर्कहीन" प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, कोई दीर्घकालिक सुधार पर भरोसा नहीं कर सकता है, और कुछ समय बाद TUR का पालन हो सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के कोमल तरीकों में लेप्रोस्कोपिक निष्कासन शामिल हैं। यह पेट की दीवार के पंचर के माध्यम से श्रोणि गुहा में सम्मिलित उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। तकनीकी रूप से, ऐसे ऑपरेशन जटिल हैं, शरीर में प्रवेश की आवश्यकता होती है, इसलिए TUR को अभी भी पसंद किया जाता है।

लेजर उपचार

वाष्पीकरण। चिकित्सा में वाष्पीकरण को शरीर के ऊतकों का वाष्पीकरण कहा जाता है।

लकीर के विपरीत, यह लगभग दर्द रहित है। पृथक मामलों में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं और मुख्य रूप से रक्त विषाक्तता से जुड़ी होती हैं।

अस्पताल में दो दिनों के बाद, आप एक रोगी को छुट्टी दे सकते हैं जो वाष्पीकरण से गुजरा है। प्रक्रिया कोर के लिए बहुत कोमल है और TURP का एक वास्तविक विकल्प है।

स्पष्टीकरण। यह इस तथ्य में शामिल है कि एक लेजर के साथ ऑपरेशन के दौरान, नारंगी की त्वचा की तरह ट्यूमर, प्रोस्टेट से अलग हो जाता है, और फिर यह मूत्राशय के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

निम्नलिखित एडेनोमा के अवशेषों को पीसने के लिए एक ऑपरेशन है।

अंत में, वे मूत्रमार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। वाष्पीकरण के मामले में, ऑपरेशन बहुत कोमल है। इसका उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां एडिनोमा 50 मिलीलीटर तक बढ़ गया है। व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं है। सर्जरी के साथ अस्पताल में भर्ती होने में 3-4 दिन लगते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार - संकेत, हटाने के तरीके और परिणाम

प्रोस्टेटेक्टॉमी के लिए सर्जरी ने कई तरीके विकसित किए हैं। आज तक, वे सभी लागू होते हैं। चुनते समय, रोगी की उम्र, सहवर्ती बीमारियां, बीमारी का चरण और रक्त में पीएसए स्तर (प्रोस्टेटिक विशिष्ट एंटीजन) को ध्यान में रखा जाता है। महान महत्व सर्जन की योग्यता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का निम्नलिखित विकल्प है:

  1. प्रोस्टेट के ट्रांसरेथ्रल स्नेह। यह प्रोस्टेट के सौम्य इज़ाफ़ा के साथ किया जाता है। आंशिक हटाने की सर्जरी मूत्रमार्ग के माध्यम से लैप्रोस्कोपिक रूप से की जाती है।
  2. प्रोस्टेट की घटना प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए हस्तक्षेप की विधि, जिसमें सामान्य मूत्र बहिर्वाह को बहाल किया जाता है। यह बाहर किया जाता है जब प्रोस्टेट को थोड़ा बढ़ाया जाता है, प्रतिगामी स्खलन के रूप में शुरुआती जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है (शुक्राणु बाहर नहीं, बल्कि मूत्राशय के अंदर उजागर होता है)।
  3. कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी। विधि का उपयोग ट्यूमर के लिए और सौम्य हाइपरप्लासिया को हटाने के लिए किया जाता है। प्रोस्टेट के साथ, लिम्फ वाहिकाओं और नोड्स को हटा दिया जाता है।
  4. प्रोस्टेट ग्रंथि का लेजर निष्कासन। एक प्रगतिशील विधि, जो इसकी कम आक्रमण के कारण विशेष रूप से बुजुर्ग लोगों के लिए इंगित की जाती है। लेज़र लेज़र की प्रभावशीलता पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की अपेक्षाकृत कम संख्या से साबित होती है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में एक सौम्य नियोप्लाज्म, जिसमें मूत्रवाहिनी का संकुचन होता है, एक आदमी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित करता है।ज्यादातर मामलों में, यूरोलॉजिस्ट रोगी को एडेनोमा से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल उपचार लिखते हैं। यह समस्या को हल करने का सबसे प्रभावी तरीका है, जहां तक ​​संभव हो, रिलैप्स से बचाव करना।

उन रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है जिनमें ट्यूमर के कारण प्रोस्टेट का आकार 40 मिमी से अधिक हो गया है - यहां प्रोस्टेट के आंशिक रूप से हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके को रूढ़िवादी चिकित्सा में जोड़ा जा सकता है। 60 मिमी से अधिक पैथोलॉजी के आकार के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अपरिहार्य है। सर्जरी के लिए संकेत हैं:

  • मूत्राशय में पत्थरों का निर्माण,
  • लगातार कठिनाई पेशाब
  • मूत्रमार्ग के गंभीर संकुचन, मूत्र प्रतिधारण के लिए अग्रणी,
  • मूत्र पथ के संक्रमण
  • मूत्र प्रतिधारण की पृष्ठभूमि पर गुर्दे की शिथिलता की घटना (गुर्दे की विफलता तक),
  • हेमट्यूरिया - मूत्र में रक्त की उपस्थिति,
  • प्रोस्टेट ऊतक के गंभीर प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतरिक रक्तस्राव,
  • मूत्राशय की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन - डायवर्टिकुला,
  • उपचार (गैर-सर्जिकल) से प्रभाव की कमी।

यहां तक ​​कि न्यूनतम इनवेसिव (एक न्यूनतम ऊतक चीरा के साथ खुला नहीं) तकनीक केवल विकल्प के अभाव में निर्धारित की जाती है, क्योंकि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम से जुड़ा होता है। इसके विपरीत:

  • महाधमनी धमनीविस्फार,
  • गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस,
  • तीव्र गुर्दे की विफलता
  • हृदय, फेफड़े (एक गंभीर चरण में) के विघटित रोग,
  • मूत्राशय, गुर्दे (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं - सर्जरी के बाद उन्हें समाप्त कर दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार पद्धति का विकल्प एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के साथ मिलकर किया जाता है। अक्सर, युवा पुरुष जो प्रजनन कार्य को बनाए रखना चाहते हैं, वे सर्जरी से गुजरते हैं, जो कम प्रभावशीलता देता है, लेकिन बड़ी संख्या में जटिलताओं से रहित होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा को कैसे हटाया जाएगा, इस बात को ध्यान में रखा जाता है:

  • पैथोलॉजी की गंभीरता,
  • रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं,
  • प्रोस्टेट का आकार
  • रोगी की आयु
  • संबद्ध विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति - पत्थर, भड़काऊ प्रक्रियाएं।

पारंपरिक एडेनोमेक्टॉमी एक सौम्य ट्यूमर के पेट को हटाने की एक तकनीक है, जिसमें सर्जन पेट की दीवार पर एक चीरा बनाता है और इसके माध्यम से ट्यूमर को समाप्त करता है। एक परत-दर-परत के बाद ऊतकों की suturing किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, ओपन सर्जरी केवल विकल्प के अभाव में की जाती है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में नुकसान होते हैं:

  • प्रारंभिक प्रभाव - रक्तस्राव, घाव में सूजन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता,
  • देर से परिणाम - मूत्र असंयम,
  • लंबे समय तक पुनर्वास - 10 दिनों या उससे अधिक समय तक अस्पताल में रहें,
  • सामान्य संज्ञाहरण से संभव जटिलताओं।

ओपन एडेनोमेक्टॉमी को 80 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ एडेनोमास पर लागू किया जाता है, पत्थरों की उपस्थिति और मूत्राशय के डायवर्टीकुलम, एक घातक ट्यूमर की संभावना। इस उपचार का मुख्य लाभ इसकी उच्च दक्षता है, क्योंकि नियोप्लाज्म पूरी तरह से हटा दिया गया है। खुले एडेनोमेक्टोमी के 2 प्रकार हैं:

  • Zadilonnaya - एक चीरा निचले पेट में बनाई जाती है, मूत्रमार्ग और मूत्राशय प्रभावित नहीं होते हैं। प्रोस्टेट के कैप्सूल को विच्छेदित किया जाता है, ट्यूमर को स्रावित किया जाता है और हटा दिया जाता है। इस उपचार के साथ, पुनर्वास अवधि के दौरान मूत्र असंयम का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह घातक ट्यूमर के लिए अनुशंसित नहीं है।
  • ट्रांसब्यूबुलर - नाभि से जघन संयुक्त तक एक मध्यरेखा चीरा, मूत्राशय की दीवारों को एक बिजली के चाकू के साथ भी विच्छेदित किया जाता है, ट्यूमर को एक उंगली से बाहर निकाला जाता है और हटा दिया जाता है। विधि वन-स्टॉप की तुलना में अधिक दर्दनाक है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए आधुनिक मूत्रविज्ञान में सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला ऑपरेशन एंडोस्कोपिक वालों में से एक है: मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माध्यम से उपकरण को सम्मिलित करके नियोप्लाज्म का छांटना किया जाता है। एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करते हुए, सर्जन प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करता है, एक एडेनोमा पाता है और इसे एक लूप के साथ निकालता है। इस उपचार के फायदे:

  • सर्जरी के बाद, कोई सीम और निशान नहीं हैं,
  • पुनर्वास अवधि कई दिनों की है,
  • ऑपरेशन अब एक घंटे से अधिक नहीं रहता है।

दुर्लभ मामलों में, एक उच्छेदन नहीं किया जाता है, लेकिन चीरा मूत्र प्रवाह को बहाल करने के लिए एडेनोमा ऊतकों का विच्छेदन है, लेकिन यह एक रोगसूचक उपचार है जो पैथोलॉजी की प्रगति को नहीं रोकता है।

Transurethral resection के साथ जटिलताओं का जोखिम कम से कम है, लेकिन प्रक्रिया अच्छी तरह से केवल तभी होती है जब डॉक्टर अत्यधिक योग्य हो।

नुकसान इस तरह के सर्जिकल उपचार की असंभवता है:

  • एडेनोमा के बड़े या पतित होने की संभावना,
  • प्रोस्टेट वॉल्यूम के साथ 80 मिलीलीटर से अधिक,
  • यदि आवश्यक हो, तो एक लंबा (एक घंटे से अधिक) ऑपरेशन।

एडिनोमा के एक छोटे आकार और सहवर्ती जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। उन्हें न्यूनतम आघात, एक छोटी पुनर्वास अवधि की विशेषता है और मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, और पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। इस प्रकार के सबसे लोकप्रिय सर्जिकल उपचार:

  • प्रवेश - एक लेजर urethroscope का उपयोग कर एडेनोमा ऊतक की कर्कशता। अवशेषों को एक कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है। तकनीक बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए उपयुक्त है, इसकी प्रभावशीलता ओपन सर्जरी के लिए तुलनीय है। प्रक्रिया की अवधि 1-2 घंटे है। पुनर्वास अवधि कम है, रक्तस्राव का जोखिम कम से कम है, पेसमेकर वाले लोगों में उपचार किया जा सकता है। एडेनोमा के सम्मिलन का मुख्य नुकसान इसकी उच्च लागत है। 10% की संभावना के साथ, रोगी को बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • प्रोस्टेट धमनियों का प्रतीक - उपचार का उद्देश्य उन जहाजों को अवरुद्ध करना है जो प्रोस्टेट ग्रंथि को खिलाते हैं, जिससे इसकी कमी होती है। तकनीक खराब रक्त जमावट, गुर्दे की बीमारी के रोगियों के लिए उपयुक्त है, लेकिन यह संवहनी रोगों के लिए खतरनाक है और सभी क्लीनिकों में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह बहुत "युवा" है।
  • लेजर वाष्पीकरण - इस बात से अलग होता है कि एडेनोमा के ऊतक वाष्पित हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है। इस कारण से, इस तरह के सर्जिकल उपचार को रक्त के थक्के समस्याओं वाले रोगियों में किया जा सकता है। 100 मिली से बड़े एडेनोमा पर, लेज़र वाष्पीकरण केवल ट्रांसरेथ्रल स्नेह के साथ किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता अधिक है, वसूली तेज है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम है, यौन कार्य संरक्षित है, लेकिन ऑपरेशन के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है और इसमें बहुत लंबा समय लगेगा।
  • लैप्रोस्कोपी - एक अल्ट्रासोनिक चाकू की मदद से, सर्जन निचले पेट में छोटे चीरों (लगभग 1 सेमी लंबा) बनाता है, ताकि उनके माध्यम से 3-6 टुकड़े काम के उपकरण डाले जा सकें। ऐसी सर्जरी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है। कैमरे के माध्यम से दृश्य नियंत्रण स्थापित करने के बाद, सर्जन एडिनोमा के ऊतकों को कुचलता है और सम्मिलित ट्यूबों के माध्यम से प्रदर्शित करता है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 2.5 घंटे है। लैप्रोस्कोपी के बाद, 2-6 दिनों के लिए रोगी पर एक कैथेटर रखा जाता है। इस उपचार का लाभ खुली सर्जरी, बड़े एडेनोमा, यूरोलिथियासिस और अन्य सहवर्ती रोगों में प्रभावशीलता के मुकाबले कम आघात है। लैप्रोस्कोपी की विपक्ष - एक उच्च कीमत और एक लंबा पुनर्वास।
  • क्रायोडिस्ट्रक्शन - ठंडे तरल नाइट्रोजन की मदद से प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतकों का विनाश। विधि के फायदे सभी न्यूनतम इनवेसिव संचालन के लिए समान हैं: न्यूनतम जटिलताओं, कोई रक्तस्राव नहीं, लेकिन यह बड़े ट्यूमर पर प्रभावी नहीं है।

आक्रामक तरीके

एडीनोमेक्टॉमी खोलें। अतीत में, प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए लगभग सबसे लोकप्रिय प्रकार का सर्जिकल उपचार। अब कई लोगों के लिए, वह जंगली दिखती है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। पुरुषों में एक प्रोस्टेट ट्यूमर पर, सर्जरी का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जब यह पहले से ही 80 मिलीलीटर से अधिक के आकार तक पहुंच गया हो।

ऑपरेशन का समय लगभग डेढ़ घंटे है। इसे बाहर ले जाने के लिए, आपको सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक काफी बड़ा चीरा बनाने की आवश्यकता है। मूत्राशय कट जाता है। उसके बाद, सर्जन मैन्युअल रूप से अपने श्लेष्म झिल्ली को फाड़ता है, प्रोस्टेट के क्षेत्र में घुसना करता है, जो धीरे-धीरे उंगलियों से ट्यूमर को साफ करता है।

पूरे ऑपरेशन के दौरान, सर्जन नेत्रहीन रूप से कार्य करता है। यह एडेनोमेक्टोमी के खिलाफ मुख्य तर्क है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और संक्रमण का कारण बनता है। सर्जरी के खिलाफ दूसरी थीसिस है कि यह मूत्र प्रणाली की मांसपेशियों को गंभीर रूप से आँसू देती है।

एडीनोमेक्टोमी के लिए अस्पताल में भर्ती होने में लगभग दो सप्ताह लगते हैं। और यह है अगर कोई जटिलताएं नहीं हैं। एक एडिनोमेक्टॉमी के बाद रोगी की देखभाल बहुत गहन होनी चाहिए। मूत्राशय को हर आधे घंटे में खाली करें।

महत्वपूर्ण! यह ऑपरेशन किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत दर्दनाक है। यदि आपके पास अधिक कोमल विकल्प के पक्ष में इसे अस्वीकार करने का हर अवसर है, तो इसे तुरंत करें।

लैप्रोस्कोपी (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने)। यह प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए एक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन है, जिसमें एक बड़े चीरे के बजाय, कई छोटे छोटे बनाये जाते हैं, जिसके माध्यम से सर्जन उपकरणों को पास करता है। अंदर से सब कुछ देखने के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद की एंडोस्कोपिक हटाने - प्रोवेंस की तकनीक:

  • विशेष उपकरणों को चीरों में लॉन्च किया जाता है, जो प्रोस्टेट को वृद्धि से साफ करते हैं और उन्हें मूत्राशय में डंप करते हैं,
  • इसके बाद, नेक्रोटिक ऊतक का लीचिंग कई दिनों तक होता है।

पुनर्वास अवधि प्रोस्टेट पर पूरी तरह से खुले ऑपरेशन के समान है। दुष्प्रभावों में से, रक्त की हानि पहले स्थान पर है।

प्रोस्टेट एडेनोमा पर सर्जरी की तैयारी

रोगी की एक व्यापक परीक्षा के बाद प्रोस्टेट पर एक ऑपरेशन किया जाता है। सबसे पहले, एक पुरुष को मूत्र रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाएगी, यह अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों का दौरा करने की भी सिफारिश की जा सकती है, उदाहरण के लिए, एक कार्डियोलॉजिस्ट, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई मतभेद नहीं हैं।

इसके अलावा, एक व्यक्ति निम्नलिखित अध्ययन से गुजरता है:

  • प्रयोगशाला रक्त परीक्षण (जैव रसायन, पीएसए स्तर, संक्रमण),
  • यूरीनालिसिस,
  • ईसीजी,
  • मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड,
  • पेशाब की गुणवत्ता का आकलन।

परीक्षा के अलावा, रोगी को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए,

  • सर्जरी से 7 दिन पहले, रक्त पतले को रद्द कर दिया जाता है,
  • सर्जरी से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश की जा सकती है,
  • सर्जरी से 6-8 घंटे पहले, आपको पानी और पेय छोड़ने की जरूरत है, शाम का आखिरी भोजन सर्जरी की पूर्व संध्या पर होता है।

डॉक्टर की सभी सिफारिशों को सुनना और उनका पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे पश्चात की जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

सर्जरी चिकित्सा की एक कट्टरपंथी विधि है, जो पुरुषों के लिए कई स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ी है। इसलिए, प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार एक व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है। पुरुषों को सौंपा गया है:

  • यूरीनालिसिस,
  • जमावट,
  • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई।

सर्जरी से पहले, आपको एक एनेस्थेटिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है जो सबसे उपयुक्त प्रकार के एनेस्थेसिया का चयन करता है। सर्जरी की पूर्व संध्या पर, जघन क्षेत्र में बाल दाढ़ी करना आवश्यक है। प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाना या पीना न करें।

न्यूनतम इनवेसिव तकनीक

एडिनोमा के एक छोटे आकार और सहवर्ती जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। उन्हें न्यूनतम आघात, एक छोटी पुनर्वास अवधि की विशेषता है और मुख्य रूप से मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, और पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।इस प्रकार के सबसे लोकप्रिय सर्जिकल उपचार:

  • प्रवेश - एक लेजर urethroscope का उपयोग कर एडेनोमा ऊतक की कर्कशता। अवशेषों को एक कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है। तकनीक बड़े ट्यूमर को हटाने के लिए उपयुक्त है, इसकी प्रभावशीलता ओपन सर्जरी के लिए तुलनीय है। प्रक्रिया की अवधि 1-2 घंटे है। पुनर्वास अवधि कम है, रक्तस्राव का जोखिम कम से कम है, पेसमेकर वाले लोगों में उपचार किया जा सकता है। एडेनोमा के सम्मिलन का मुख्य नुकसान इसकी उच्च लागत है। 10% की संभावना के साथ, रोगी को बार-बार सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • प्रोस्टेट धमनियों का प्रतीक - उपचार का उद्देश्य उन जहाजों को अवरुद्ध करना है जो प्रोस्टेट ग्रंथि को खिलाते हैं, जिससे इसकी कमी होती है। तकनीक खराब रक्त जमावट, गुर्दे की बीमारी के रोगियों के लिए उपयुक्त है, लेकिन यह संवहनी रोगों के लिए खतरनाक है और सभी क्लीनिकों में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह बहुत "युवा" है।
  • लेजर वाष्पीकरण - इस बात से अलग होता है कि एडेनोमा के ऊतक वाष्पित हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है। इस कारण से, इस तरह के सर्जिकल उपचार को रक्त के थक्के समस्याओं वाले रोगियों में किया जा सकता है। 100 मिली से बड़े एडेनोमा पर, लेज़र वाष्पीकरण केवल ट्रांसरेथ्रल स्नेह के साथ किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता अधिक है, वसूली तेज है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम है, यौन कार्य संरक्षित है, लेकिन ऑपरेशन के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है और इसमें बहुत लंबा समय लगेगा।
  • लैप्रोस्कोपी - एक अल्ट्रासोनिक चाकू की मदद से, सर्जन निचले पेट में छोटे चीरों (लगभग 1 सेमी लंबा) बनाता है, ताकि उनके माध्यम से 3-6 टुकड़े काम के उपकरण डाले जा सकें। ऐसी सर्जरी के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है। कैमरे के माध्यम से दृश्य नियंत्रण स्थापित करने के बाद, सर्जन एडिनोमा के ऊतकों को कुचलता है और सम्मिलित ट्यूबों के माध्यम से प्रदर्शित करता है। प्रक्रिया की अवधि लगभग 2.5 घंटे है। लैप्रोस्कोपी के बाद, 2-6 दिनों के लिए रोगी पर एक कैथेटर रखा जाता है। इस उपचार का लाभ खुली सर्जरी, बड़े एडेनोमा, यूरोलिथियासिस और अन्य सहवर्ती रोगों में प्रभावशीलता के मुकाबले कम आघात है। लैप्रोस्कोपी की विपक्ष - एक उच्च कीमत और एक लंबा पुनर्वास।
  • क्रायोडिस्ट्रक्शन - ठंडे तरल नाइट्रोजन की मदद से प्रोस्टेट एडेनोमा के ऊतकों का विनाश। विधि के फायदे सभी न्यूनतम इनवेसिव संचालन के लिए समान हैं: न्यूनतम जटिलताओं, कोई रक्तस्राव नहीं, लेकिन यह बड़े ट्यूमर पर प्रभावी नहीं है।

लेजर वाष्पीकरण

यह एक लेजर बीम वाष्पीकरण प्रक्रिया है। यह बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले पुरुषों के लिए अनुशंसित है, क्योंकि सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को सील कर दिया जाता है। यह रक्तस्राव को रोकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन कैसे किया जाता है:

  • रीढ़ की हड्डी में एनेस्थेसिया के तहत, अंत में एक कैमरा वाला एक फाइबर मूत्रमार्ग में डाला जाता है,
  • एंड्रोलॉजिस्ट सर्जन ने प्रोस्टेट को कैमरा आगे बढ़ाया और हस्तक्षेप की मात्रा का अनुमान लगाया,
  • प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग के स्तर पर, एडेनोमा को हरे रंग की लेजर से वाष्पित किया जाता है।

यदि अंग की मात्रा 100 सेमी 3 से अधिक हो जाती है, तो वाष्पीकरण को ट्रांसरेथ्रल स्नेह के साथ जोड़ा जाता है।

धमनी का आलिंगन

विधि का सार रक्त वाहिकाओं की रुकावट है जो प्रोस्टेट को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। यह शल्य चिकित्सा द्वारा एंजियोग्राफिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। सर्जरी के बाद, अग्न्याशय के आयाम बहुत कम हो जाते हैं, इसलिए मूत्रमार्ग पर दबाव इतना मजबूत नहीं होता है।

प्रोस्टेट धमनियों का संचलन कैसे होता है:

  • एक जलसेक कैथेटर को हाथ पर सतही नस में डाला जाता है,
  • ईसीजी की निगरानी के लिए छाती पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं,
  • वे धमनी धमनी में वंक्षण गुना के स्तर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत वे पंचर
  • एक रेडियोपैक पदार्थ को कैथेटर के माध्यम से रक्त में इंजेक्ट किया जाता है,
  • प्रोस्टेट को खिलाने वाली धमनियों की पहचान करने के बाद, सर्जन एक एम्बोलिज़्म दवा का इंजेक्शन लगाता है - एक ऐसा उपाय जो जहाजों को रोक देता है।
यह न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किसी भी आकार के एडेनोमा के साथ किया जाता है।यह शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है; इसलिए, इसका उपयोग पिछले म्योकार्डिअल रोधगलन वाले पुरुषों में बीपीएच के इलाज के लिए किया जाता है।

अन्य विधियाँ

अग्नाशयी एडेनोमा के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके खुली सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक हैं। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक को हटाने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

  • Holmium enucleation HoLAP - अलग-अलग तरंग दैर्ध्य और नरम ऊतकों में प्रवेश की गहराई के साथ लेजर बीम द्वारा नियोप्लाज्म का वाष्पीकरण,
  • सुई पृथक्करण - उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों के संपर्क में जो धातु की सुइयों के माध्यम से ग्रंथि में फैलती हैं,
  • मूत्रमार्ग स्टेंटिंग - प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग में एक लचीली ट्यूब की स्थापना जो इसके धैर्य को पुनर्स्थापित करती है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक पेट की सर्जरी को विस्थापित करती है, जो पश्चात की जटिलताओं के जोखिम में कई गुना कमी से जुड़ी है।

ऑपरेशन कब तक होता है

प्रोस्टेट एडेनोमा पर सर्जरी 0.5 से 2.5 घंटे तक होती है। इसकी अवधि एडेनोमा के आकार और ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करती है:

  • खुले एडेनोमेक्टॉमी - 1.5-2 घंटे,
  • TOUR - 40 मिनट से 1 घंटे तक,
  • लेजर वाष्पीकरण - 30-60 मिनट,
  • एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने - 40 मिनट से 2.5 घंटे तक।

न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के बाद, रोगियों को 2-3 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है। एक एडिनोमेक्टोमी के बाद, आपको कम से कम 1 सप्ताह के लिए अस्पताल में रहना होगा।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास

अस्पताल में रहने की अवधि एडिनोमा को हटाने की विधि, जटिलताओं की संभावना पर निर्भर करती है। पेट की सर्जरी के बाद, कैथेटर को कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है, लेकिन रोगियों को यूरोलॉजी विभाग में होना चाहिए जब तक कि स्थिति स्थिर न हो जाए। पुनर्वास के दौरान, उन्हें आहार चिकित्सा, दवा उपचार, व्यायाम चिकित्सा या हार्डवेयर प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

भोजन

प्रोस्टेट को हटाने के बाद, एक बख्शते आहार की सिफारिश की जाती है। भोजन को आहार से बाहर रखा गया है, जिससे कब्ज का खतरा बढ़ जाता है और श्रोणि अंगों में दबाव बढ़ जाता है।

मेनू का आधार उबली सब्जियां, अनाज और आहार मांस है।

2-3 हफ्तों के लिए, पेज़नर के अनुसार तालिका संख्या 5 का पालन करें:

  • छोटे भागों में दिन में 6 बार भोजन का सेवन किया जाता है,
  • कोल्ड स्नैक्स, वसायुक्त मांस, शराब और मसालों को बाहर रखें,
  • मोटे फाइबर सब्जियों को कटा हुआ और उबले हुए रूप में खाया जाता है।

कैलोरी का सेवन 2700-2800 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए।

दवा का सहारा

दर्द को दूर करने और सर्जरी के बाद बैक्टीरिया की जटिलताओं को रोकने के लिए, निर्धारित करें:

  • एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, एबीकल) - बैक्टीरियल वनस्पतियों को खत्म करते हैं, शुद्ध सूजन को रोकते हैं,
  • एनाल्जेसिक्स (केटोरोलैक, केटलिन) - संचालित क्षेत्र में सूजन और दर्द को खत्म करना,
  • एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रॉस्पा, निस्पैसम) - मूत्रमार्ग की ऐंठन को कम करता है, जिससे पेशाब करने में आसानी होती है।

एडेनोमा को हटाने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को 7-10 दिनों के पाठ्यक्रमों में लिया जाता है।

शारीरिक गतिविधि और मोड

पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर पर मध्यम भार की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के 5-7 दिनों बाद व्यायाम चिकित्सा का अभ्यास शुरू किया जा सकता है। हल्के व्यायाम पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं। उपयोगी गतिविधियों में शामिल हैं:

  • तैराकी
  • जिम्नास्टिक,
  • Qigong।
शक्ति प्रशिक्षण में संलग्न करने के लिए एडेनोमा को हटाने के बाद पहले 2-3 महीनों में यह अवांछनीय है।

क्या मना है

जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको अस्थायी रूप से त्याग करना चाहिए:

  • सेल्फ ड्राइविंग कार,
  • लंबे समय तक एक कुर्सी पर बैठे
  • सार्वजनिक स्नानघरों का दौरा,
  • गर्म स्नान कर रहे हैं।

पेट की सर्जरी के बाद, पुरुषों को 10 किलो से अधिक वजन उठाने से मना किया जाता है। चिकित्सकीय सलाह की अनदेखी जटिलताओं से खतरनाक है।

ट्रांसयुरथ्रल एंडोस्कोपिक लेजर सर्जरी

हाल ही में, लेजर ऑपरेशन बहुत लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने से अंग के स्वस्थ क्षेत्रों को घायल किए बिना बिंदु जोखिम द्वारा किया जाता है। विभिन्न लंबाई के बीम्स को रोगग्रस्त नोड में भेजा जाता है।लेजर के ट्यूमर में प्रवेश एटिपिकल कोशिकाओं (वाष्पीकरण या जमावट) के विनाश का कारण बनता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए लेजर थेरेपी

लेजर सर्जरी विधियों का उपयोग करता है:

  • KTF, या "ग्रीन" बीम - transurethral photoselective vaporization द्वारा साइट का विनाश,
  • HoLEP - होल्मियम बीम के संपर्क में, या नियोप्लाज्म के transurethral enucleation।

मूत्र नलिका के माध्यम से साधन डाला जाता है। डिवाइस प्रकाशिकी से सुसज्जित है, जिससे आप सर्जन द्वारा एक विशेष मॉनीटर पर चल रहे जोड़तोड़ को देख सकते हैं। रोगग्रस्त ऊतकों के विनाशकारी पंक्चर एक बिंदु बीम द्वारा एडेनोमा पर बनाए जाते हैं। विनाशकारी किरणों के संपर्क में आने के बाद मृत ऊतक मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करते हैं और मोर्सलेटर द्वारा उत्सर्जित होते हैं। एक छोटे बीम को हटाने से घायल जहाजों को सुरक्षित किया जाता है। यह बड़े एडेनोमा के साथ किया जा सकता है।

लेजर सर्जरी कोमल ऑपरेशन को संदर्भित करता है जो स्वस्थ ऊतक को घायल नहीं करता है। प्रक्रिया के लाभ:

  • ऑपरेशन आसानी से रोगियों द्वारा सहन किया जाता है - बुढ़ापे में भी।
  • रक्तस्राव और अन्य नकारात्मक परिणामों का निदान पृथक मामलों में किया जाता है।
  • पश्चात की अवधि कई दिनों तक रहती है।
  • शक्ति में उल्लंघन की अनुपस्थिति।
  • रोगी को कोगुलेंट का उपयोग करने पर इसे बाहर ले जाने की अनुमति है।
  • किसी भी आकार में बीमारी का इलाज किया जाता है।

न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके प्रोस्टेट को हटाना

एडेनोमा के इलाज के पारंपरिक तरीकों में बड़ी संख्या में संभावित नकारात्मक परिणाम हैं। न्यूनतम इनवेसिव तरीके जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। यह मुख्य रूप से लेजर लेज़र है। आधुनिक सर्जरी में, ऐसी आधुनिक तकनीकें हैं:

  • प्रोस्टेट धमनियों का अवतार,
  • लेजर वाष्पीकरण,
  • एडेनोमा की लेजर ऊर्जा
  • अंतरालीय लेजर थेरेपी,
  • सुई का अपक्षरण
  • लेप्रोस्कोपी,
  • इंडोस्कोपिक लकीर।

जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में मुख्य कठिनाइयों का इंतजार रोगी को होता है, जब मृत ऊतक के साथ मूत्रमार्ग नहर को बंद करने का जोखिम अधिक होता है और, यदि कोमल प्रकार की प्रक्रिया का चयन नहीं किया जाता है, तो रक्त का एक बड़ा नुकसान होता है।

जटिलताओं:

  1. रोगी को कमजोरी, मतली महसूस हो सकती है।
  2. उसे लगातार पीने की ज़रूरत है, केवल मूत्राशय को खाली करने और इस तरह कुल्ला करने के लिए।
  3. उनका शरीर दर्जनों एंटीबायोटिक दवाओं से प्रभावित होता है, जो आवश्यक हैं ताकि एक संभावित संक्रमण पूरे शरीर में न फैले।

टीयूआरपी सिंड्रोम के मामले में, पानी का नशा बार-बार उपचार को आवश्यक बना सकता है। ऐसे मामले हैं जब इस सिंड्रोम ने लोगों को मौत के घाट उतार दिया।

अच्छी उपचार तकनीक और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, आप एक सप्ताह में सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जरी - परिणाम, मतभेद:

  1. इस मामले में, कमर में पिछली अप्रिय सनसनी अनुपस्थित होगी, और यौन कार्य खो नहीं जाएगा।
  2. सबसे पहले, बार-बार पेशाब आना और पेशाब में गुलाबी रंग की अशुद्धियाँ संभव हैं। लेकिन पुनर्वास के पहले कुछ हफ्तों के लिए यह सामान्य है।

एक मिथक है कि प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद को हटाने के लिए ऑपरेशन शल्य चिकित्सा द्वारा यौन जीवन के व्यक्ति को लूटता है। वास्तव में, ऐसे मामलों का प्रतिशत 5% से अधिक नहीं है। प्रोस्टेट सर्जरी का सबसे अप्रिय परिणाम, जो काल्पनिक रूप से संभव है, एक "सूखा" संभोग है। यही है, बीज मूत्राशय में प्रवेश करेगा, न कि बाहर।

निष्कर्ष

प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज आज बहुत जल्दी हो जाता है। वे दिन गए जब वह खुली सर्जरी के साथ विशेष रूप से व्यवहार किया गया था।

नई चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करते हुए और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हुए, आप प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद को हटाने और कुछ हफ़्ते में स्वस्थ जीवन में लौटने के लिए एक प्रकार का ऑपरेशन चुन सकते हैं।

जो लोग ठीक होना चाहते हैं उनके लिए एकमात्र बाधा उनका अपना डर ​​है।

न्यूनतम इनवेसिव प्रोस्टेट सर्जरी

उपचार के न्यूनतम आक्रामक तरीके सफलतापूर्वक विकसित किए गए हैं और सर्जरी के विभिन्न क्षेत्रों में लागू किए गए हैं, जिसमें यूरोलॉजी भी शामिल है। वे ट्रांसरेथ्रल एक्सेस के माध्यम से आयोजित किए जाते हैं।इनमें शामिल हैं:

  • माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी
  • विद्युत प्रवाह के साथ वाष्पीकरण
  • ट्यूमर इलेक्ट्रोकेग्यूलेशन,
  • cryotherapy,
  • लेजर पृथक्करण

न्यूनतम इनवेसिव उपचार के फायदे सापेक्ष सुरक्षा, खुली सर्जरी की तुलना में कम जटिलताएं, एक छोटी पुनर्वास अवधि, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता की अनुपस्थिति और पुरुषों में इसके उपयोग की संभावना है जो सिद्धांत रूप में कई सहवर्ती रोगों (गंभीर हृदय और फेफड़ों की विफलता, जमावट विकृति विज्ञान) के लिए contraindicated हैं। रक्त, मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।

इन तकनीकों में आम मूत्रमार्ग के माध्यम से त्वचा के चीरों और स्थानीय संज्ञाहरण की संभावना के माध्यम से पहुंच माना जा सकता है। अंतर केवल भौतिक ऊर्जा के रूप में हैं, जो ट्यूमर को नष्ट कर देता है - लेजर, अल्ट्रासाउंड, बिजली, आदि।

माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी ट्यूमर ऊतक को उच्च आवृत्ति वाले माइक्रोवेव में उजागर करना शामिल है, जो इसे गर्म करते हैं और नष्ट करते हैं। विधि दोनों को अनुप्रस्थ रूप से लागू किया जा सकता है और मलाशय में एक रेक्टोस्कोप को लागू करने से प्रक्रिया के दौरान जो श्लेष्म क्षतिग्रस्त नहीं होता है।

वाष्पीकरण ऊतक के ताप की ओर जाता है, कोशिकाओं से द्रव का वाष्पीकरण और उनका विनाश। यह प्रभाव विद्युत प्रवाह, लेजर, अल्ट्रासाउंड के साथ अभिनय करके प्राप्त किया जा सकता है। प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी है।

पर cryodestruction, इसके विपरीत, एडेनोमा ठंड की कार्रवाई से नष्ट हो जाता है। इस मामले में मानक उपकरण तरल नाइट्रोजन है। प्रक्रिया के दौरान मूत्रमार्ग की दीवार क्षति को रोकने के लिए गर्म होती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का लेजर उपचार - एक ट्यूमर से छुटकारा पाने के लिए काफी प्रभावी और सबसे आधुनिक तरीकों में से एक। इसका अर्थ लेजर विकिरण के ट्यूमर ऊतक और एक साथ जमावट पर प्रभाव में है। लेजर उपचार के लाभ - रक्तहीनता, गति, सुरक्षा, गंभीर और बुजुर्ग रोगियों में उपयोग की संभावना। प्रोस्टेट के लेजर हटाने की प्रभावशीलता TUR की तुलना में है, जबकि जटिलताओं की संभावना कई गुना कम है।

लेजर वाष्पीकरण - यह, जैसा कि वे कहते हैं, प्रोस्टेट एडेनोमा के न्यूनतम इनवेसिव उपचार के क्षेत्र में "अंतिम उपाय" है। हरी किरणों को उत्सर्जित करने वाली लेजर द्वारा एक्सपोज़र किया जाता है, जिससे ट्यूमर कोशिकाओं में पानी का उबलना, इसकी वाष्पीकरण और एडेनोमा पैरेन्काइमा का विनाश होता है। इस उपचार के साथ जटिलताएं लगभग कभी नहीं होती हैं, और मरीज ऑपरेशन के तुरंत बाद स्वास्थ्य में तेजी से सुधार पर ध्यान देते हैं।

एडेनोमा का लेजर हटाने विशेष रूप से हेमोस्टेसिस के सहवर्ती विकारों वाले पुरुषों के लिए संकेत दिया जाता है, जब रक्तस्राव का जोखिम बहुत अधिक होता है। लेजर की कार्रवाई के तहत, जहाजों के लुमेन को सील कर दिया जाता है, जैसा कि यह था, जो वस्तुतः रक्तस्राव की संभावना को समाप्त करता है। प्रक्रिया को एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, जो एक निश्चित लाभ भी है। युवा पुरुषों में, लेजर वाष्पीकरण के बाद, यौन कार्य बिगड़ा नहीं है।

शुरुआती और देर से जटिलताओं

प्रारंभिक पश्चात की अवधि की जटिलताओं में शामिल हैं:

  • आंतरिक रक्तस्राव
  • वंक्षण क्षेत्र में हेमटॉमस,
  • रक्त वाहिका घनास्त्रता,
  • संचालित ऊतकों की बैक्टीरियल सूजन।

सर्जरी के बाद 1-3 दिनों के भीतर शुरुआती जटिलताएं होती हैं। 80% मामलों में, वे आसानी से समाप्त हो जाते हैं। देर से पश्चात की जटिलताओं के समूह में शामिल हैं:

  • मूत्रमार्ग का जख्म
  • यूरिया की दीवार का काठिन्य,
  • मूत्र असंयम
  • मूत्रमार्ग में नाल।

उन पुरुषों में नकारात्मक परिणाम अधिक आम हैं, जिन्हें कैवेटरी एडिनोमेक्टॉमी हुई है। न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, संरचनात्मक संरचनाएं व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होती हैं। इसलिए, केवल 1.5-2% रोगियों में जटिलताएं होती हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी: सर्जिकल उपचार के लिए संकेत और उपयोग किए गए तरीकों की समीक्षा

प्रोस्टेट एडेनोमा एक ट्यूमर है जिसका दूसरा नाम है - सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया।

इस बीमारी के उन्मूलन को न केवल दवाओं की मदद से किया जाता है, बल्कि शल्य चिकित्सा द्वारा भी किया जाता है।

बड़े अंग के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति और अन्य घटनाओं के लिए नियोप्लाज्म (एडिनोमेक्टॉमी) को हटाने के उद्देश्य से एक खुले ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। निषिद्ध होने पर प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए किसे सर्जरी की आवश्यकता होती है और सर्जिकल प्रक्रियाएं किस प्रकार की होती हैं?

मास्को में बीपीएच को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

हटाने के संचालन की लागत सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करती है:

ऑपरेशन का प्रकाररूबल में लागत
टूर55000-59000
अनुप्रस्थ एडेनोमेक्टोमी62000-63000
एडेनोमा का लेजर वाष्पीकरण96000-97500
तंत्रिका-बचत प्रोस्टेटेक्टमी375500-379000

मूल्य निर्धारण प्रोस्टेट एडेनोमा की डिग्री, डॉक्टर की योग्यता और सर्जिकल उपचार की विधि से प्रभावित है।

प्रोस्टेट एडेनोमा एक पुरुष रोग है जो बिगड़ा हुआ पेशाब के साथ है। अनुचित उपचार से गंभीर जटिलताएं होती हैं - गुर्दे की विफलता, मूत्रमार्ग। समय पर निदान सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को समाप्त करता है। इसलिए, बीपीएच के पहले संकेतों पर, आपको एक एंड्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा सर्जरी और पुनर्वास के संभावित परिणाम

सर्जन कितनी भी कोशिश कर लें, कट्टरपंथी उपचार की संभावित जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। पेट की सर्जरी के दौरान विशेष रूप से उच्च जोखिम, यह टीयूआर के साथ है, और एंडोस्कोपिक हटाने के मामले में न्यूनतम है।

सबसे अधिक बार जटिलताओं प्रारंभिक पश्चात अवधि पर विचार किया जा सकता है:

  1. खून बह रहा है,
  2. संक्रामक और भड़काऊ परिवर्तन
  3. पैरों की नसों का घनास्त्रता, फुफ्फुसीय धमनी और इसकी शाखाएं।

पैल्विक अंगों के भीतर अधिक दूर के परिणाम विकसित होते हैं। ये संयोजी ऊतक की प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रमार्ग के सख्त (संकीर्ण) होते हैं, मूत्रमार्ग के निर्वहन में मूत्राशय की दीवार का काठिन्य, यौन रोग और मूत्र असंयम।

जटिलताओं की रोकथाम के लिए, हस्तक्षेप के तुरंत बाद व्यवहार के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही बाद की तारीख में, जब तक ऊतक पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता। पश्चात की अवधि में, यह आवश्यक है:

  • कम से कम एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करें,
  • कम से कम एक महीने के लिए यौन गतिविधि को छोड़ दें,
  • एक अच्छा पीने के शासन सुनिश्चित करें और मूत्राशय के समय पर खाली (बेहतर अक्सर)
  • मसालेदार, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, मना करें
  • रक्त प्रवाह को सक्रिय करने और समग्र स्वर को बढ़ाने के लिए रोजाना जिमनास्टिक करें।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी कराने वाले पुरुषों की समीक्षाएं मिश्रित हैं। एक ओर, मरीज महत्वपूर्ण लक्षण राहत, बेहतर पेशाब, कम दर्द, और दूसरी ओर, सबसे आम प्रकार के उपचार (पेट और टीयूआर) के साथ, सबसे अधिक मूत्र असंयम और बिगड़ा हुआ शक्ति की रिपोर्ट करते हैं। यह मनोवैज्ञानिक अवस्था और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है।

कुछ जटिलताओं की उच्च संभावना के लिए दोष स्वयं पुरुषों द्वारा वहन किया जाता है, क्योंकि हर किसी को वयस्कता और बुढ़ापे में हर साल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। लगभग मानक स्थिति तब होती है जब कोई मरीज बड़े एडेनोमा के साथ आता है जिसमें लेज़र, जमावट, क्रायोडेस्ट्रेशन, और इसलिए मूत्र असंयम, नपुंसकता और रक्तस्राव की तुलना में अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। दोनों ऑपरेशन को सुविधाजनक बनाने के लिए और इसके बाद की वसूली के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जैसे ही जननांग प्रणाली में संकट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

एडेनोमा का इलाज एक राज्य क्लिनिक में मुफ्त में किया जा सकता है, लेकिन कई मरीज़ सशुल्क सर्जरी का चयन करते हैं। उनकी लागत क्लिनिक, उपकरण और स्थानीयता के स्तर के आधार पर बहुत भिन्न होती है।

न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन और टीयूआर औसत लागत के बारे में 45-50 हजार रूबल, मास्को में यह आंकड़ा 100 हजार या अधिक तक पहुंच सकता है।राजधानी में ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने पर औसतन 130 हजार रूबल और अन्य शहरों में 50-55 हजार खर्च होंगे। सबसे महंगा एक लेप्रोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी है, जिसमें लगभग 150 हजार रूबल खर्च करने होंगे।

शक्ति पर प्रभाव

प्रोस्टेट का कैप्सूल नसों से घिरा होता है जो लिंग को संक्रमित करता है। उनका नुकसान स्तंभन के एक अस्थायी कमजोर पड़ने से भरा हुआ है। 1/3 मामलों में, पुरुष अभी भी स्तंभन क्रिया को सामान्य करने में विफल रहते हैं। नपुंसकता चिकित्सा उपचार या फैलोप्रोस्थेटिक्स का आधार है।

पुनर्वास की अवधि मोटे तौर पर ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करती है। इसलिए, न्यूनतम इनवेसिव तकनीक, जैसे कि TUR, एक सप्ताह के भीतर रोगियों को छुट्टी दे दी जाती है और आगे का पुनर्वास एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है। पूरे प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, एक लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद पहले दिन, आदमी कैथेटर स्थापित करने के साथ झूठ बोलता है, यदि आवश्यक हो तो संक्रमण और दर्द दवाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं। वसूली में तेजी लाने के लिए, बहुत सारे साफ पानी पीने की सिफारिश की जाती है ताकि रक्त के थक्के बाहर निकल जाएं और प्रोस्टेट पर घाव तेजी से ठीक हो।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

  • पहला सप्ताह पूरी तरह से आराम पर है, शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है,
  • कब्ज से बचने के लिए आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है,
  • सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में गाड़ी चलाना मना है,
  • आपको प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पीने की ज़रूरत है,
  • सर्जरी के बाद पहले 2-3 सप्ताह के लिए सेक्स जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रोस्टेट को हटाने के बाद पहले 3 महीनों में, रोगी को स्थिति की निगरानी के लिए नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट का दौरा करना चाहिए।

प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद पर सर्जरी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

  1. रक्तस्राव - काफी कम होता है।
  2. कैथेटर की स्थापना के कारण भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।
  3. मूत्राशय को धोने के लिए एक समाधान के साथ नशा। यह तब होता है जब बहुत अधिक द्रव प्लाज्मा में प्रवेश करता है।
  4. रक्त के थक्कों और तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट।
  5. मूत्र असंयम।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद सबसे आम जटिलता मूत्र असंयम है। इस तरह की विकृति ऑपरेशन के कुछ समय बाद दिखाई देती है। आदमी की स्थिति जितनी अधिक उपेक्षित होगी, असंयम से उतनी ही मुश्किल होगी।

प्रोस्टेट एडेनोमा के टीयूआर के बाद, यौन रोग अक्सर मनाया जाता है, विशेष रूप से प्रतिगामी स्खलन में। वृद्ध पुरुषों के लिए, यह जटिलता असुविधा का कारण नहीं बनती है, और युवा रोगी स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। लेकिन सामान्य शुक्राणु गुणवत्ता के साथ, गर्भाधान द्वारा गर्भावस्था संभव है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद स्तंभन दोष, एक नियम के रूप में, नहीं होता है। और अगर ऐसा उल्लंघन होता है, तो यह पुनर्वास के एक कोर्स के बाद खुद को हल करता है। यदि एडेनोमा से पीड़ित व्यक्ति नपुंसकता से पीड़ित है, तो स्थिति की संभावना सबसे बेहतर रूप से नहीं बदलेगी, क्योंकि स्तंभन दोष के कई कारण हो सकते हैं।

एडेनोमा का संलयन

इस विधि से प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना लेजर जोखिम के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों का "कर्कश" है। सर्जरी के बाद, उन्हें घातक कोशिकाओं के लिए जाँच की जा सकती है। इसके फायदे हैं:

  • ग्रंथि 200 ग्राम तक बढ़ने पर भी ट्यूमर को हटाने की क्षमता,
  • कम वसूली अवधि
  • एक पेसमेकर के साथ रोगियों में सर्जरी की संभावना, कंकाल में धातु के उपकरण, या एक रक्तस्राव विकार।

एंडोस्कोपिक एनक्लूजन के बाद, ट्यूमर के ऊतकों को मूत्राशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, एक लेजर के साथ चूर्णित किया जाता है, और एक जल निकासी कैथेटर के माध्यम से हटा दिया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति या मूत्रवाहिनी में कैथेटर डालने में असमर्थता ऑपरेशन का एक contraindication है।वही रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति और सिकुड़ा हुआ मूत्राशय पर लागू होता है। इस तरह से एडेनोमा को हटाने की लागत लगभग 30-40 हजार रूबल है

BPH के उपचार के लिए आधुनिक सर्जिकल तरीके क्या हैं: सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

हाल के वर्षों में प्रोस्टेट एडेनोमा का उपचार काफी बदल गया है। चिकित्सा के रूपों का उपयोग करते समय, प्रभावित अंग की मात्रा कम नहीं होती है। यही सर्जरी का कारण है।

BPH के सर्जिकल उपचार के प्रकार:

  1. ट्रांसयुरथ्रल लकीर। इस प्रक्रिया को प्रोस्टेट को हटाने के लिए संकेत दिया गया है, इसके रसौली। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर में एक बीमार चिकित्सा उपकरण को पेश करके किया जाता है। प्रक्रिया का लाभ शरीर और उसके प्रदर्शन का संरक्षण है। हस्तक्षेप के दौरान, केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है। फिलहाल, यह बीपीएच जैसी बीमारी का इलाज करने का मुख्य तरीका है। प्रक्रिया के लिए संकेत निम्नलिखित विकार हैं: लगातार पेशाब, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, एक व्यक्ति को पेशाब करने के लिए प्रयास करने के लिए मजबूर किया जाता है, जेट रुक-रुक कर होता है, मूत्राशय का खाली होना गंभीर जलन और दर्द के साथ होता है, मूत्र के साथ, एक बीमार आदमी में रक्त दिखाई देता है अक्सर मूत्र वाहिनी के संक्रामक रोग विकसित होते हैं या वापस आते हैं, निदान के दौरान, मूत्राशय या प्रोस्टेट की संरचना में पत्थर पाए जाते हैं हाइड्रोक्लोरिक ग्रंथि, के बीच जटिल मूत्र रोगी उत्सर्जन तंत्र, विशेष रूप से गुर्दे की विफलता के रोगों दिखाई देते हैं,
  2. उदर प्रोस्टेटेक्टॉमी। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, एक चीरा 15 सेंटीमीटर लंबा बनाया जाता है। नाभि से जघन की हड्डी तक का क्षेत्र बढ़ाया जाता है। एक चीरा के माध्यम से, सर्जन प्रभावित अंग को हटा देता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया कई जटिलताओं का कारण बनती है। यह तंत्रिका-बख्शा नहीं है। सर्जरी के बाद, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है: मूत्र असंयम, बिगड़ना या स्तंभन की पूर्ण कमी,
  3. अनुप्रस्थ एडेनोमेक्टोमी। यह प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से हटाने में शामिल है। प्रक्रिया को पूर्वकाल पेट की दीवार और मूत्राशय के एक अनुदैर्ध्य खंड के माध्यम से किया जाता है। रोग के उन्नत चरणों में हेरफेर निर्धारित है। विशेषकर जब एडेनोमा बड़ा हो,
  4. धमनी का आलिंगन। यह प्रक्रिया एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी है। इसके दौरान, ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली धमनियों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। नतीजतन, इसका आकार काफी कम हो जाता है, और मूत्राशय को खाली करने का कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाता है;
  5. स्पष्टीकरण। यह एक उपचार विधि है, जो एक होल्मियम क्रिस्टल द्वारा गठित लेजर विकिरण का उपयोग करके हाइपरप्लास्टिक ऊतक को हटाने पर आधारित है,
  6. अंतरालीय लेजर थेरेपी। इस प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित अंग के ऊतकों को उच्च तापमान के संपर्क में लाया जाता है। इस मामले में, लेजर को प्रोस्टेट में डाला जाता है। कई साइटें जमावट से गुजरती हैं,

  7. लेजर वाष्पीकरण
    । अंतःस्रावी विधि द्वारा हस्तक्षेप किया जाता है, बिना प्रारंभिक चीरा के। लेजर-असिस्टेड प्रक्रिया में इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक को कम दर्दनाक माना जाता है और इसमें एक कोमल चरित्र होता है। यह विधि आपको वाष्पीकरण द्वारा अतिवृद्धि प्रोस्टेट ऊतक को जल्दी से हटाने की अनुमति देती है। एक निश्चित लंबाई के शक्तिशाली प्रकाश किरण का उत्सर्जन करने वाले लेजर सिस्टम के उपयोग में हेरफेर के लिए,
  8. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए यह एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। यह एक उपयुक्त चिकित्सा उपकरण के उपयोग के लिए धन्यवाद किया जाता है - एक लैप्रोस्कोप। उपचार पद्धति न्यूनतम आघात द्वारा विशेषता है। डिवाइस को सम्मिलित करने के लिए डॉक्टर कई चीरे लगाता है। वीडियो कैमरा का उपयोग करके प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है,
  9. सुई का अपक्षरण। यह बीपीएच के लिए एक आउट पेशेंट उपचार है। हेरफेर रोग के लक्षणों को समाप्त करता है। विधि प्रभावित अंग के एक टुकड़े को नष्ट करने, मूत्रमार्ग को निचोड़ने और मूत्र के बहिर्वाह को बाधित करने के लिए रेडियो आवृत्तियों के उपयोग में है।

प्रोस्टेट एडेनोमा का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार कैसे किया जाता है?

BPH को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य तरीके निम्नलिखित हैं:

  1. ट्रांसयुरथ्रल लकीर। यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक रीसेटस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है, एक वीडियो कैमरा का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि की कल्पना करता है। इसके बाद, प्रभावित ऊतक को इलेक्ट्रिक लूप के उपयोग के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। प्रक्रिया में डेढ़ घंटे से अधिक समय नहीं लगता है,
  2. खुले एडेनोमेक्टॉमी। सबसे अधिक बार, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: अनुप्रस्थ और पोस्टडिलोन। वे दोनों सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

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40 साल के बाद दुनिया की पुरुष आबादी का आधा हिस्सा प्रोस्टेट एडेनोमा का सामना करना पड़ता है। बाहरी या आंतरिक कारकों के संपर्क में आने पर स्ट्रोमा या ग्रंथियों के ऊतक प्रोस्टेट में एक सौम्य प्रकार का ट्यूमर बनाते हैं - एडेनोमा या हाइपरप्लासिया। डॉक्टरों को बीमारी के विकास के सही कारणों का पता नहीं है। प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर बिना किसी असुविधा के विकसित होता है।

हाइपरप्लासिया तीन चरणों में विकसित होता है, जो लक्षणों में भिन्न होता है। पहले चरण में, उपचार के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरे चरण में, गुर्दे के साथ मूत्राशय और मूत्र पथ के काम में गंभीर उल्लंघन होते हैं। पेशाब के दौरान रोगी को दर्द होता है।

अंतरालीय लेजर थेरेपी

ट्यूमर को हटाने के लिए इस प्रक्रिया का सार मूत्राशय या प्रोस्टेट के श्लेष्म झिल्ली में पंचर के माध्यम से एक संकीर्ण लेजर बीम का संचालन करना है। ऐसे कई परिचय हैं। एक बीम का उपयोग करके, लोहे को सभी पक्षों से इलाज किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोसिस होता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि कुछ समय के लिए बीमारियों के लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं। इसका कारण प्रोस्टेट में गहरा घाव है।

सर्जरी के बाद कैथेटर कब और कैसे हटाया जाता है?

एक सप्ताह के बाद एक एडेनोमेक्टोमी के बाद, अगर मूत्राशय को सुखाया गया हो।

जब प्रक्रिया के दौरान सर्जन ने एक अतिरिक्त जल निकासी ट्यूब स्थापित करने का फैसला किया, मूत्रमार्ग से कैथेटर को दो दिनों के बाद हटा दिया जाता है, और सिस्टोस्टॉमी ट्यूब - ऑपरेशन के समय से कुछ घंटों के बाद।

प्रोस्टेटैक्टमी खोलें

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए पेट की सर्जरी का उपयोग लंबे समय से किया गया है और इसे बेहद प्रभावी माना जाता है। प्रोस्टेटैक्टोमी के निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं - पश्च, सुपर्बिक और पेरिनेल। ज़ादिलोनी का उपयोग अधिक बार किया जाता है। इसमें पेट के नीचे से लेकर 100 मिमी तक लंबी चीरा होती है। एडेनोमा को एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है, जिसे बाद में सुधारा जाता है।

पेट के ट्यूमर को हटाने की प्रक्रिया नुकसान के साथ है:

  • जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है,
  • लंबी वसूली अवधि,
  • सर्जरी दर्दनाक है,
  • हटाने के बाद, एक गहरा निशान बना रहता है,
  • उच्च रक्त की हानि।

इस निष्कासन का लाभ पहुंच और चिकित्सा नीति माना जाता है।

रोगी के लिए यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और अक्सर अप्रिय परिणामों की ओर इशारा करती है:

  • आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव,
  • संक्रमण के साथ माध्यमिक रोग,
  • स्तंभन दोष
  • मूत्र असंयम
  • मूत्र नलिका का संकुचित होना,
  • निचले छोरों के जहाजों में रक्त के थक्कों का गठन - पैर।

वसूली की अवधि हफ्तों तक रहती है। प्रक्रिया के 3-4 दिनों बाद, घनास्त्रता के खतरे के कारण उठना मना है। पेशाब को सामान्य करने के लिए, एक कैथेटर होता है, जिसे 1-3 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। निर्वहन के बाद 4-6 महीनों के भीतर, शारीरिक गतिविधि के साथ आहार का पालन करना आवश्यक है।

सुई का काम

इस ऑपरेशन के दौरान ग्रंथि ऊतक का शोष उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगों के कारण हीटिंग के माध्यम से होता है। वे प्रोस्टेट में सुइयों के माध्यम से प्रवेश करते हैं जो ग्रंथि में प्रवेश करते हैं। प्रक्रिया का नुकसान बड़े नियोप्लाज्म के साथ इसकी अक्षमता है। लाभ यह है कि यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अर्थात। मरीज को हटाने के तुरंत बाद घर जा सकते हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान पुरुषों में संभावित जटिलताओं

रोगी को ऐसे अप्रिय लक्षणों का सामना करना पड़ सकता है जैसे एक निर्माण की कमी, यौन इच्छा, बिगड़ा मूत्रमार्ग समारोह और एक मजबूत सूजन प्रक्रिया।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद देर से अवधि में दिखाई देने वाले परिणामों में अन्य अप्रिय लक्षण शामिल हो सकते हैं। अक्सर सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को इसके दौरान अनिवार्य पेशाब और दर्द का अनुभव हो सकता है।

मूत्र के खुले घाव के संपर्क में आने पर लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार प्रक्रिया लगभग तीस दिनों तक चलती है। उसके बाद, अस्वस्थ महसूस करने के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं, जिसकी पुष्टि उन पुरुषों की समीक्षाओं से होती है जिन्हें सर्जरी से गुजरना पड़ा था।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने

यह तकनीक तब दिखाई जाती है जब प्रोस्टेट ग्रंथि का आयतन 100 घन मीटर से अधिक होता है। यह विशेष ट्यूबों के माध्यम से किया जाता है जो त्वचा पर छोटे चीरों के माध्यम से घुसना करते हैं - टार्कर। मॉनिटर पर प्रक्रिया की प्रगति दिखाते हुए, एक कैमरा अंदर रखा जाता है। प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने सामान्य संज्ञाहरण के तहत लगभग 2 घंटे तक रहता है। अंत में, एक कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है। प्लस एक छोटा पुनर्वास अवधि है। मरीज को 2-4 दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। Minuses की, कटौती से छोटे निशान नोट किया जा सकता है। ऑपरेशन की लागत 120-165 हजार रूबल है।

सर्जरी में सबसे अच्छी चिकित्सा क्या है?

फिलहाल, बीपीएच के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प ट्रांसयुरथ्रल स्नेह है।

इसे एक खुले ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन सभी क्षतिग्रस्त अंग ऊतकों को हटा देता है जो मूत्र के उचित बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं। इस मामले में, एक रेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो लिंग के माध्यम से डाला जाता है। सबसे सुरक्षित और सबसे सस्ती लेजर हटाना है।

इंटरस्टीशियल ट्यूमर का छांटना

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच या एडेनोमा) पुराने और वृद्ध पुरुषों में एक आम बीमारी है। रोग अप्रिय लक्षणों की ओर जाता है, जीवन की गुणवत्ता में कमी, और ट्यूमर के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिचालनों की एक बड़ी संख्या है, जो एक दूसरे से अलग-अलग वेश्याओं के प्रवेश की मात्रा, पहुंच और अन्य सुविधाओं में भिन्न हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी बीपीएच के इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक है, हालांकि, इसका उपयोग करने से पहले, मुख्य संकेत और contraindications, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कार्यप्रणाली को समझना महत्वपूर्ण है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाना इस विकृति विज्ञान के लिए उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है, क्योंकि रूढ़िवादी दृष्टिकोण वसूली की अनुमति नहीं देते हैं और केवल मुख्य लक्षणों की गंभीरता को कम करते हैं। इस मामले में, डॉक्टर प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई संकेत देते हैं:

  • मूत्र प्रणाली के आवर्तक संक्रामक रोग, मुख्य रूप से मूत्राशय,
  • गंभीर हेमट्यूरिया,
  • पुरानी गुर्दे की विफलता के संकेत के विकास,
  • पेशाब के बाद मूत्राशय में मूत्र की बड़ी अवशिष्ट मात्रा,
  • तीव्र मूत्र प्रतिधारण
  • पेशाब की प्रक्रिया के कार्यात्मक विकार।
  • इन स्थितियों से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है, इसलिए, उनके विकास के साथ, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए आवश्यक है, जो रोगी की स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
  • यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लैप्रोस्कोपी पसंद का एक ऑपरेशन नहीं है, क्योंकि डॉक्टरों के पास सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य प्रभावी तरीके हैं जो कम आक्रामक हैं।
  • उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट (टीयूआर) का ट्रांसयुरेथ्रल स्नेह, जो एक आदमी पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव के साथ उच्च दक्षता प्रदान करता है, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।
  • हालांकि, कुछ मामलों में जब टीयूआर संभव नहीं है, और निम्न स्थितियां भी हैं (यूरोलिथियासिस, वंक्षण हर्निया, अवशिष्ट मूत्र की एक बड़ी मात्रा, गुर्दे की विफलता), प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने की सिफारिश की जाती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी के संकेत के अलावा, डॉक्टरों को इस सर्जिकल दृष्टिकोण के उपयोग को सीमित करने वाले मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

  • तीव्र संक्रामक रोग या पुराने संक्रमणों का प्रकोप
  • आंतरिक अंगों के विघटित रोग, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली,
  • प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर की घातक प्रकृति, उदाहरण के लिए, ग्रंथि कैंसर, आदि।

यदि कोई contraindication है, तो डॉक्टरों को ऐसी चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने के लिए अनुमोदित चिकित्सा का एक और तरीका चुनना चाहिए।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के अन्य सर्जिकल दृष्टिकोणों पर महत्वपूर्ण लाभ हैं:

  • सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम,
  • रोगी का अस्पताल में भर्ती केवल 2-4 दिनों तक रहता है,
  • पुनर्वास की अवधि काफी कम है, और पहले दिन के दौरान मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है,
  • त्वचा के न्यूनतम कॉस्मेटिक दोष,
  • ऑपरेशन के दौरान, दर्द और असुविधा व्यक्त नहीं की जाती है।

इस तरह के फायदे बड़ी संख्या में रोगियों में बीपीएच के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपी के उपयोग की अनुमति देते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने

प्रोस्टेट ग्रंथि के परिवर्तित हिस्से के लेप्रोस्कोपिक हटाने से चिकित्सा संस्थान में एक ऑपरेटिंग कमरे की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेष उपकरण जो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं।

  • स्टाइललेट - एक नुकीले किनारे के साथ एक छोटी सी धातु की छड़, जिससे त्वचा और नरम ऊतकों को पंचर के बाद की स्थापना के लिए पंचर करने की अनुमति मिलती है,
  • trocar एक खोखली धातु की नली होती है जो नरम ऊतकों के पंचर के स्थान पर स्थापित होती है और लैप्रोस्कोप और सहायक उपकरणों की शुरूआत के लिए एक चैनल प्रदान करती है,
  • लैप्रोस्कोप सर्जरी के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण है। डिवाइस एक छोटा व्यास ट्यूब है जिसमें अंत में एक वीडियो कैमरा और एक रोशनी स्रोत है। एक लेप्रोस्कोप डॉक्टर को प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी करने और स्नेह उपकरणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है,
  • प्रोस्टेट ग्रंथि के बदल ऊतक के विच्छेदन और छांटना के लिए उपकरण।

सभी लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का सही उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप की दक्षता और सुरक्षा बढ़ा सकता है।

अंतरालीय प्रक्रिया के दौरान हाइपरप्लासिया को एक संकीर्ण लेजर बीम के साथ मूत्राशय या प्रोस्टेट (यदि आवश्यक हो) की दीवारों को छेदकर हटा दिया जाता है। एक सत्र में, कई लेजर पंचर बनाए जाते हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों और नोड को स्वयं इस प्रभाव के साथ इलाज किया जाता है, जिससे कोशिका परिगलन होता है। एडेनोमा की मृत्यु हो जाती है और धीरे-धीरे जननांग प्रणाली के कार्य बहाल हो जाते हैं।

प्रक्रिया का नुकसान उपचार के दौरान भलाई में अस्थायी गिरावट के रूप में पहचाना जाता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में गहरे घाव एक तेज बीमारी का कारण बनते हैं। धीरे-धीरे, ऊतक ठीक हो जाते हैं और अस्वस्थता दूर हो जाती है।

लेप्रोस्कोपी का उपयोग 100 सेमी 3 से एडेनोमा आकार के लिए किया जाता है। प्रक्रिया पेट की गुहा में - पंचर के माध्यम से प्रोस्टेट में डाली गई विशेष चिकित्सा ट्यूबों का उपयोग करती है - ट्रोकार्स। ट्यूब के अंत में एक ऑप्टिकल कैमरा होता है जो मॉनिटर स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करता है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी 2 घंटे तक चलती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की योजना

नोड के लेप्रोस्कोपिक अंश का लाभ पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की एक छोटी अवधि है। होम मरीज को 4 तारीख को छुट्टी दे दी जाती है।

नुकसान प्रक्रिया के बाद शरीर पर अवशिष्ट निशान है।

एंडोस्कोपिक हटाने

इस तकनीक को भी गुहा खोलने की आवश्यकता नहीं है। यह रक्त की कमी को काफी कम करता है। ग्रंथि सर्जिकल उपकरणों के साथ उत्सर्जित होती है जो 1-1.5 सेमी मोटी ट्यूब के माध्यम से डाली जाती हैं। प्रक्रिया का लाभ यह है कि यह स्तंभन समारोह को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह तंत्रिका-बख्शने वाली तकनीकों से संबंधित है। पत्थरों, सूजन और एडेनोमा के एक छोटे आकार की अनुपस्थिति में, ऐसा ऑपरेशन अधिक बेहतर है। लाभ एक छोटी वसूली अवधि है। ऑपरेशन की कीमत 50-60 हजार रूबल है

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के परिणाम

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास इतनी आसानी से नहीं हो सकता है। प्रोस्टेटाइटिस के उपचार की तुलना में स्वास्थ्य समस्याएं अधिक बार दिखाई देती हैं। कई दिनों तक पेशाब करते समय मूत्र में रक्त, असंयम या खराश। ऐसे दुष्प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहते हैं। यदि उन्हें देरी हो रही है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्रत्येक रोगी सर्जरी करने के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, इसलिए, ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, रोग के एक रिलेप्स तक विभिन्न परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन के लिए संकेत क्या हैं?

सामान्य और हाइपरट्रॉफिक प्रोस्टेट का प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यूरोलॉजिकल अभ्यास में, प्रोस्टेट का इलाज करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य पेशाब में सुधार और दर्द को खत्म करना है। हालांकि, कुछ संकेत हैं जब ऑपरेशन बस आवश्यक है:

  • मूत्राशय और मूत्र पथ के आवर्तक संक्रमण,
  • हेमट्यूरिया की उपस्थिति (मूत्र में रक्त),
  • गुर्दे की बिगड़ा कार्यात्मक विशेषताएं,
  • मूत्राशय गुहा में मूत्र की मात्रा में वृद्धि,
  • अंग के विस्तार के साथ जुड़े प्रोस्टेट ग्रंथि से रक्तस्राव उत्पन्न होना और उपचार के चिकित्सा सिद्धांत का जवाब नहीं देना,
  • मूत्राशय के ऊतकों पर बड़े डायवर्टीकुलम देखे गए
  • पेशाब करने में समय-समय पर असमर्थता,
  • मूत्राशय की खराबी से जुड़ी अन्य जटिलताएं,

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने से रोगी की भलाई और बीमारी के आगे प्रतिकूल विकास से बचा जा सकेगा।

सर्जरी के बाद क्षमता

इरेक्टाइल फ़ंक्शन की बहाली ऑपरेशन के बाद एक निश्चित अवधि के बाद होती है, लेकिन पूर्ण ऊतक पुनर्जनन की तुलना में पहले नहीं यौन जीवन जीना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि की औसत अवधि लगभग एक महीने है। रोगी की स्थिति और उम्र के आधार पर इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है। कुछ पुरुषों में शक्ति की पूर्ण बहाली के साथ, शुक्राणु संभोग पूरा होने पर स्रावित होना बंद कर देते हैं। इसका कारण सेमिनल नहरों का आंशिक नुकसान है। प्रजनन कार्य जारी रहता है, लेकिन शुक्राणु निकालने के लिए पंचर की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप किस प्रकार के होते हैं?

रोगी के प्रोस्टेट ऊतक पर हस्तक्षेप की सर्जिकल विधि रोगी के इलाज की सबसे कट्टरपंथी विधि है, जिसका उद्देश्य रोग की अभिव्यक्तियों से मुकाबला करना और एक घातक ट्यूमर (कैंसर) में इसके परिवर्तन को रोकना है। फिलहाल, कई प्रकार के ऑपरेशनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जहां प्रत्येक शल्य प्रक्रिया कई मायनों (समय, विधि, परिणाम, आदि) में भिन्न होती है। इनमें शामिल हैं:

  • प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी,
  • ट्रांसयुरंथल लकीर,
  • लेजर अनुप्रयोग
  • पेट की सर्जरी का उपयोग।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रस्तुत तरीकों में से प्रत्येक में इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद, तेजी से वसूली के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। वे पोषण, शारीरिक गतिविधि और रोगी की यौन गतिविधि से संबंधित हैं। सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं को खत्म करने के लिए ये सिफारिशें महत्वपूर्ण हैं। शुरुआती पुनर्वास अवधि पहले 5-7 दिन है। इस समय, रोगी सामान्य पेशाब के लिए लौटता है। सामान्य तौर पर, वसूली की अवधि 3 या अधिक महीने हो सकती है।

जीवन शैली समायोजन

ऑपरेशन के तुरंत बाद, लापरवाह कार्यों को बाहर करना होगा, क्योंकि वे स्थिति में गिरावट पैदा कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। निम्नलिखित कार्य न करें:

  • लंबे समय तक एक कुर्सी पर बैठो
  • गर्म स्नान या स्नान करें,
  • शराब पी लो
  • खुद कार चलाएं
  • लिफ्ट का भार 3 किलो से अधिक होता है।

ऑपरेशन के बाद डेढ़ महीने के भीतर, यौन गतिविधि से बचना आवश्यक है। तुरंत काम पर जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, पहले कुछ हफ्तों के लिए बीमार छुट्टी लेना बेहतर है। प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद, चलने की सिफारिश की जाती है, और थोड़ी देर के बाद - सुबह में हल्का व्यायाम करें और तैरें। ठीक होने के बाद सिगरेट नहीं पीनी चाहिए। उनमें निकोटीन रक्त परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे सूजन हो सकती है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास और योग

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, सभी शारीरिक गतिविधियां उपयोगी नहीं हैं। साइकिल चलाना और भार प्रशिक्षण को बाहर करना आवश्यक है। नरम खिंचाव वाली मांसपेशियों के साथ तैराकी और जिमनास्टिक करना बेहतर है। डॉक्टर योग पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। समीक्षाओं को देखते हुए, निम्नलिखित अभ्यास उपयोगी हैं:

  1. फर्श पर लेट जाएं, शरीर के साथ अपनी बाहों को फैलाएं। निचोड़ 1 मिनट के लिए 2-3 सेकंड के लिए पेरिनेम की मांसपेशियों को खोलते हैं।
  2. बदलती स्थिति के बिना, शरीर को एक चाप में मोड़ें, अपने हाथों को पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखें, और श्रोणि को फर्श से फाड़ दें। कुछ सेकंड के लिए उपाय करें, प्रारंभिक स्थिति लें। 4-5 बार दोहराएँ।

ड्रग थेरेपी

सर्जरी के बाद उपचार समाप्त नहीं होता है। जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को कई दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

  1. एंटीबायोटिक्स। सर्जरी के बाद विकसित संक्रमण को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिनों से अधिक नहीं रहता है।
  2. एनेस्थेटिक्स - प्रक्रिया के बाद 2-3 दिनों के लिए दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, रोगी मजबूत एनाल्जेसिक लेता है, और फिर एनलगिन या नो-शापू पर स्विच करता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी का उपयोग

अधिकांश सर्जन सर्जिकल हस्तक्षेप की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करते हैं - प्रोस्टेट एडेनोमा की लैप्रोस्कोपी, जिसमें पेट के एक छोटे से छेद को रोगी के ऊतक पर बनाया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, पूरी प्रक्रिया मॉनिटर पर प्रदर्शित की जाती है, और विशेष अल्ट्रासोनिक चाकू की मदद से डॉक्टर उन प्रोस्टेट ऊतकों को काटते हैं जो ट्यूमर से प्रभावित थे। प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने के बाद, रोगी मूत्रमार्ग में कैथेटर के साथ लगभग 6 दिनों तक चलता है।

लैप्रोस्कोपी से क्या फायदा है?

प्रोस्टेट लेप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी में एक खुले पेट के ऑपरेशन की तुलना में कई फायदे हैं:

  • कोई खून बह रहा है
  • पश्चात की अवधि में एक बीमार रोगी के लिए कम जटिलताएं हैं,
  • मूत्राशय छोड़ने वाले एक कैथेटर को थोड़े समय के लिए रखा जाता है (2-4 दिन),
  • रोगी की शारीरिक गतिविधि जल्दी से बहाल हो जाती है,
  • सीम कॉस्मेटिक है और लगभग अदृश्य है,
  • दर्द सिंड्रोम नगण्य है।

इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, पेरिटोनियम की त्वचा की अखंडता का काफी उल्लंघन नहीं किया जाता है, और साथ ही, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लेप्रोस्कोपिक विधि के बाद पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकास और आसंजनों के गठन का जोखिम कम हो जाता है।

कौन से उपकरण का उपयोग किया जाता है?

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी को केवल चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से किया जाता है:

  1. Trocars। आंतरिक अंगों तक पहुंच प्रदान करने वाली विशेष ट्यूब।
  2. Stilettos। एक उपकरण जिसके माध्यम से ऊतक में एक छोटे से चीरा के माध्यम से आंतरिक गुहा में trocars डाला जाता है।
  3. वीडियो लैप्रोस्कोप। यह एक चिकित्सा उपकरण है जो एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है। इसके साथ, डॉक्टर मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है और सर्जिकल क्षेत्र की निगरानी करता है।
  4. ऑपरेशन के लिए आवश्यक अन्य चिकित्सा उपकरण।

ऑपरेशन तकनीक

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके किया जाता है:

  1. रोगी को बाँझ सोफे पर रखा जाता है और संवेदनाहारी प्रभाव पड़ता है।
  2. इसके बाद, सर्जिकल क्षेत्र को संसाधित किया जाता है और नाभि में लगभग 1 सेमी लंबा एक त्वचा चीरा लगाया जाता है।
  3. पहले trocar की स्थापना।
  4. एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करते हुए, डॉक्टर ऑपरेशन के लिए एक क्षेत्र बनाने के लिए पीछे-पिंजरे के स्थान को फुलाता है।
  5. इसके अलावा, वीडियो सेंसर के नियंत्रण में, अन्य trocars स्थापित हैं।
  6. गठित अंतराल के माध्यम से, डॉक्टर काम करने वाले उपकरणों का परिचय देता है और जोड़तोड़ करना शुरू कर देता है।
  7. जैसे ही प्रोस्टेट ग्रंथि की निगरानी पर कल्पना की जाती है, एडेनोमा को हटा दिया जाता है।
  8. सभी हटाए गए प्रभावित ऊतकों को कई भागों में विभाजित किया जाता है और धीरे-धीरे गुहा से हटा दिया जाता है।
  9. जल निकासी स्थापित है।
  10. ऑपरेशन के अंत में, रोगी के शरीर से सभी उपकरण हटा दिए जाते हैं, और चीरों को सुखाया जाता है।

रोग को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि लगभग 2, 5 घंटे लगती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी की सीमाएं इस तरह के मतभेदों में व्यक्त की जाती हैं:

  • मस्तिष्क धमनीकाठिन्य,
  • हृदय की अपर्याप्तता और हृदय की विकृति (मुख्य रूप से सही विभाग),
  • तीव्र चरण में पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस,
  • गुर्दे की विफलता
  • महाधमनी धमनीविस्फार।

ऐसे मामलों में, डॉक्टर रोगी की विशेष देखभाल करता है और प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का चयन करता है।

इसके परिणाम क्या हो सकते हैं?

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी से सर्जरी के बाद भी कुछ परिणाम होते हैं:

  • संक्रामक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत,
  • क्षमता में कमी
  • अवधारण या मूत्र असंयम।

हालांकि, समय से पहले घबराने की जरूरत नहीं है। फिलहाल, दवा इस तरह के विकास तक पहुंच गई है कि जटिलताओं के ऐसे जोखिम पूरी तरह से कम हो जाते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी ऐसी बीमारी के इलाज की एक प्रभावी विधि है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक के कई हिस्सों को हटा देता है (एन्यूक्लियेशन)। यह रिलैप्स के जोखिम को काफी कम करता है और पुन: उपचार की आवश्यकता को कम करता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा: इसे हटाने के लिए सर्जरी और उपचार के तरीके

यदि एक आदमी को प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान किया गया है, तो बीमारी को तेज करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी चिकित्सा के लिए काफी अनुकूल है।

अतिरंजना को रोकने के लिए, समय पर ढंग से बीमारी की पहचान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि बीमारी शुरू हुई थी, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

अक्सर हम सौम्य संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जो आकार में तेजी से बढ़ सकते हैं। मूत्रमार्ग संकुचित है, पुरुषों में मूत्रजननांगी प्रणाली का सामान्य कामकाज बाधित है।

जब दवाओं के साथ उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय के विकृति के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। प्रोस्टेटाइटिस जननांग प्रणाली के एक संक्रमण के विकास को उत्तेजित करता है, साथ ही गुर्दे की विफलता भी।परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ मूत्राशय में पत्थरों को प्रकट करता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के विभिन्न तरीकों के माध्यम से किया जाता है। उनमें से एक एडिनोमेक्टॉमी है, जिसे पहले बीमारी के इलाज का एकमात्र तरीका माना जाता था। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रोस्टेट एडेनोमेक्टोमी में निचले पेट में एक चीरा और मूत्राशय की सामने की दीवार का आवंटन शामिल होता है। इस अंग में एक चीरा भी लगाया जाता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर संभावित उल्लंघन की पहचान करने में सक्षम है। इसके बाद, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटा दिया जाता है।

आमतौर पर, एक विशेषज्ञ मूत्रमार्ग में एक उंगली सम्मिलित करता है और इसकी श्लेष्म झिल्ली को फाड़ता है, एडेनोमा और प्रोस्टेट ग्रंथि के बीच की जगह में गिरता है। अगला, एडेनोमा ऊतक बहुत सावधानी से अलग किया जाता है ताकि आसपास के अंगों को नुकसान न पहुंचे।

दूसरे हाथ की तर्जनी को प्रोस्टेट को ऊपर उठाने के लिए रोगी की गुदा के माध्यम से डाला जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर ऑपरेशन की सुविधा देता है।

एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, हटाए गए नियोप्लाज्म को आगे की जांच के लिए भेजा जाता है।

जहां प्रोस्टेट एडेनोमा था, एक खून बह रहा घाव दिखाई देता है। रक्तस्राव को समाप्त करने के बाद, आपको विशेष ट्यूब स्थापित करने की आवश्यकता होती है जो मूत्रमार्ग से गुजरती हैं। यह पश्चात की अवधि के दौरान rinsing प्रदान करता है। इस तरह की हेरफेर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्तस्राव के दौरान थक्के बन सकते हैं।

जब यह प्रक्रिया की जाती है, तो विशेषज्ञ खारा समाधान लागू करता है। सबसे पहले, तरल में एक लाल रंग का टिंट होता है। घाव भरने में कम से कम एक सप्ताह लगता है। उसके बाद, विशेषज्ञ कैथेटर को हटा देता है। प्रोस्टेट एडेनोमेक्टोमी के बाद पूर्ण पुनर्वास की अवधि कम से कम 3 महीने है।

ट्रांसरेथ्रल स्नेह एक चीरा के बिना पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, एक विशेषज्ञ सामान्य और स्थानीय दोनों संज्ञाहरण का उपयोग कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि ट्रांसयुरथ्रल स्नेह एक ऑपरेशन है जिसे व्यावसायिकता और देखभाल की आवश्यकता होती है, केवल एक उच्च योग्य चिकित्सक इस तकनीक का उपयोग करके प्रोस्टेट एडेनोमा का इलाज कर सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने की प्रक्रिया एक विशेष लूप के माध्यम से की जाती है। उपकरण हटाए जाने तक उपकला को स्क्रैप करता है।

रसौली का निष्कासन धुलाई द्वारा किया जाता है। उसके बाद, विशेषज्ञ उस क्षेत्र की फिर से जांच करता है जहां हस्तक्षेप किया गया था।

अगला, आपको एक कैथेटर सम्मिलित करने की आवश्यकता होती है जो द्रव से भर जाती है। यह तंत्र उस क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है जहां प्रोस्टेट एडेनोमा को हटा दिया गया था। इस तरह, डॉक्टर रक्तस्राव को रोक सकते हैं। 4 दिनों के लिए सर्जरी के बाद, धोने और अवलोकन आवश्यक है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो हैंडसेट हटा दिया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन में 2 महीने के भीतर वसूली शामिल है। पुनर्वास के दौरान, गुलाबी मूत्र, साथ ही शौचालय जाने के बाद ऐंठन को सामान्य माना जाता है, इसलिए, ऐसे लक्षणों के उपचार की आवश्यकता नहीं है।

जब एक रोगी शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के लिए मतभेद होता है, तो एक विशेषज्ञ लेजर उपचार कर सकता है।

इस विधि का उपयोग केवल उस स्थिति में उचित है जब प्रोस्टेट ग्रंथि की मात्रा 30 मिलीलीटर से अधिक न हो। उपचार के दौरान, एक तरल पेश किया जाता है, जो विकिरण की कार्रवाई के तहत भाप में बदल जाता है।

थ्रॉम्बोस्ड जहाजों को भाप की कार्रवाई के तहत इलाज की सतह पर बनाया जाता है। यह तरीका अच्छा है कि यह रक्तस्राव को समाप्त करता है।

लेजर उपचार एक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसमें आगे पुनर्वास शामिल नहीं है, दुष्प्रभाव की घटना को समाप्त करता है और नपुंसकता के जोखिम को कम करता है।तकनीक को सबसे आधुनिक माना जाता है, इसलिए, इसकी लागत सर्जिकल हस्तक्षेप से अधिक परिमाण का एक आदेश है।

इस तरह के उपचार के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों तक पहुंच खोखले ट्यूब के रूप में trocars द्वारा प्रदान की जाती है। उपकरण को त्वचा पर छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है। Trocar के लुमेन के माध्यम से, विशेषज्ञ एक वीडियो लैप्रोस्कोप पेश करता है, जिस पर एक कैमरा है। माइक्रो-कैमरा एक कंप्यूटर मॉनीटर पर छवि प्रदर्शित करता है।

प्रोस्टेट की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का अर्थ है रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुषों में प्रोस्टेट विकृति का निष्कासन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

  • पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री,
  • तीव्र चरण में आंतरिक अंगों की विकृति,
  • खराब रक्त जमावट
  • हिप Ankylosis,
  • जननांग प्रणाली के वैरिकाज़ नसों,
  • हृदय प्रणाली के रोग।

प्रत्येक आदमी को यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी वह एक विशेषज्ञ के पास जाता है और समस्याओं पर रिपोर्ट करता है, उतना ही यथार्थवादी वह प्रोस्टेट विकृति का इलाज करता है। पुरानी बीमारियां शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करती हैं, इसे सूखा देती हैं। इसीलिए प्रोस्टेट पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए लैप्रोस्कोपिक उपचार कैसे किया जाता है?

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच या एडेनोमा) पुराने और वृद्ध पुरुषों में एक आम बीमारी है। रोग अप्रिय लक्षणों की ओर जाता है, जीवन की गुणवत्ता में कमी, और ट्यूमर के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

परिचालनों की एक बड़ी संख्या है, जो एक दूसरे से अलग-अलग वेश्याओं के प्रवेश की मात्रा, पहुंच और अन्य सुविधाओं में भिन्न हैं। प्रोस्टेट एडेनोमा की लेप्रोस्कोपी बीपीएच के इलाज के आधुनिक तरीकों में से एक है, हालांकि, इसका उपयोग करने से पहले, मुख्य संकेत और contraindications, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कार्यप्रणाली को समझना महत्वपूर्ण है।

संभव मतभेद

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपी के संकेत के अलावा, डॉक्टरों को इस सर्जिकल दृष्टिकोण के उपयोग को सीमित करने वाले मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए। इनमें शामिल हैं:

  • तीव्र संक्रामक रोग या पुराने संक्रमणों का प्रकोप
  • आंतरिक अंगों के विघटित रोग, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली,
  • प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर की घातक प्रकृति, उदाहरण के लिए, ग्रंथि कैंसर, आदि।

यदि कोई contraindication है, तो डॉक्टरों को ऐसी चिकित्सा पद्धति का उपयोग करने के लिए अनुमोदित चिकित्सा का एक और तरीका चुनना चाहिए।

विधि के मुख्य लाभ

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के अन्य सर्जिकल दृष्टिकोणों पर महत्वपूर्ण लाभ हैं:

  • सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम,
  • रोगी का अस्पताल में भर्ती केवल 2-4 दिनों तक रहता है,
  • पुनर्वास की अवधि काफी कम है, और पहले दिन के दौरान मोटर गतिविधि बहाल हो जाती है,
  • त्वचा के न्यूनतम कॉस्मेटिक दोष,
  • ऑपरेशन के दौरान, दर्द और असुविधा व्यक्त नहीं की जाती है।

इस तरह के फायदे बड़ी संख्या में रोगियों में बीपीएच के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपी के उपयोग की अनुमति देते हैं।

ऑपरेशन के लिए उपकरण

प्रोस्टेट एडेनोमा के लेप्रोस्कोपिक हटाने

प्रोस्टेट ग्रंथि के परिवर्तित हिस्से के लेप्रोस्कोपिक हटाने से चिकित्सा संस्थान में एक ऑपरेटिंग कमरे की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेष उपकरण जो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं।

  • स्टाइललेट - एक नुकीले किनारे के साथ एक छोटी सी धातु की छड़, जिससे त्वचा और नरम ऊतकों को पंचर के बाद की स्थापना के लिए पंचर करने की अनुमति मिलती है,
  • trocar एक खोखली धातु की नली होती है जो नरम ऊतकों के पंचर के स्थान पर स्थापित होती है और लैप्रोस्कोप और सहायक उपकरणों की शुरूआत के लिए एक चैनल प्रदान करती है,
  • लैप्रोस्कोप सर्जरी के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण है। डिवाइस एक छोटा व्यास ट्यूब है जिसमें अंत में एक वीडियो कैमरा और एक रोशनी स्रोत है। एक लेप्रोस्कोप डॉक्टर को प्रक्रिया की प्रगति की निगरानी करने और स्नेह उपकरणों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है,
  • प्रोस्टेट ग्रंथि के बदल ऊतक के विच्छेदन और छांटना के लिए उपकरण।

सभी लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का सही उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप की दक्षता और सुरक्षा बढ़ा सकता है।

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